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密切监测胎心,仔细观察胎儿有无急性缺氧情况 宫口开全后,指导产妇正确运用腹压 胎头娩出后,迅速娩出胎肩,尽快结束分娩 经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,做好接产准备
抗凝--肝素 纠正呼吸困难--正压给氧 改善微循环--右旋糖酐 抗过敏--地塞米松 抗休克--去甲肾上腺素
开始宫缩至胎儿娩出 开始见红至胎儿娩出 开始破水至胎儿娩出 宫口开全至胎儿娩出 宫口开全至胎盘剥离
经产妇宫口开全时 初产妇宫口开全 初产妇先露着冠时 初产儿头拨露使会阴后联合皮肤紧张时 经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时
经产妇宫口开全时 初产妇宫口开全 初产妇先露着冠时 初产儿头拨露使会阴后联合皮肤紧张时 经产妇宫口开大 4~5cm,宫缩规律有力时
行剖宫产术 会阴侧切并行产钳术 胎头吸引术 缩宫素静脉滴注 观察产程
尽快剖宫产 缩宫素引产 人工破膜后给予缩宫素引产 氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩 宫口开全后行产钳助娩
从临产规律宫缩开始至宫口扩张 3cm,初产妇超过 18 小时称潜伏期延长 16 小时 从宫口扩张 3cm开始至宫口开全 , 初产妇超过 8 小时称活跃期延长 第二产程初产妇超过 2 小时、经产妇超过 1 小时尚未分娩,称第二产程延长 活跃期晚期至宫口开全,胎头下降速度每小时少于 1cm,称胎头下降延缓
尽快剖宫产 缩宫素引产 人工破膜后给予缩宫素引产 氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩 宫口开全后行产钳助娩
尽快剖宫产 缩宫素引产 人工破膜后给予缩宫素引产 氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩 宫口开全后行产钳助娩
立即行剖宫产术 会阴侧切并行产钳术 胎头吸引术 缩宫素静脉滴注 检查产程
不规律宫缩开始后 第一产程,宫口近开全时 第二产程早期 有规律宫缩开始 宫口开大4cm时
尽快剖宫产 缩宫素引产 人工破膜后给予缩宫素引产 氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩 宫口开全后行产钳助娩
初产妇宫口开全 初产妇先露着冠时 经产妇宫口开全时 经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律且有力时 初产妇胎头拨露,使会阴后联合较紧张时
初产妇宫口开全时 初产妇胎头着冠时 初产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时 经产妇宫口开全时 初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时
尽快剖宫产 缩宫素引产 人工破膜后给予缩宫素引产 氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩 宫口开全后行产钳助娩
尽快剖宫产 缩宫素引产 人工破膜后给予缩宫素引产 氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩 宫口开全后行产钳助娩
宫口开全 第一胎娩出 第二胎娩出 胎盘娩出 分娩后24小时
第一产程少做肛诊,不灌肠,适当走动 破膜后立即听胎心,若出现胎心异常,阴道检查有无脐带脱垂 协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩 宫口开大5cm胎足脱入阴道,可行臀助娩术 宫口开全后不应再堵外阴,以免引起胎儿窘迫或子宫破裂
静滴催产素 待自然分娩 宫产 手法逆时针转90~后助产 手法顺时针转90~后助产