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降压药物的选择根据原发病 开始用一种药，从小量开始逐渐加量，效果不满意时再加第二种药 降压幅度不要太大 同时注意降压药的副作用 血压正常后即刻停药
降压药 扩张血管药 尿激酶静脉点滴 20%甘露醇静脉滴注 小分子肝素腹部皮下注射
0—8h 10—12h 14—18h 20—24h 32—36h
力争于时间窗内进行早期溶栓治疗 尽快应用降压药以使血压快速降低到正常水平 应用甘露醇等利尿药防治脑水肿 使用抗血小板聚集的药物
发病后即刻 发病后1周 发病后1月 发病后6h 发病后1～2天
发病后12h后 发病后24h后 发病后36h后 发病后48h后 发病后72h后
0～6h 10～12h 14～18h 20～24h 32～36h
降压治疗 降纤治疗 尿激酶静滴 20%甘露醇静滴 肝素静滴
29.3/18.6kPa（220/140mmHg） 26.6/16.0kPa（200/120mmHg） 26.6/14.6kPa（200/110mmHg） 26.6/13.3kPa（200/100mmHg） 23.9/12.6kPa（180/95mmHg）
0－8h 10－12h 14－18h 20－24h 32－36h
降压药 扩张血管药 尿激酶 20%甘露醇 低分子肝素
降压药 扩张血管药 尿激酶静脉点滴 20%甘露醇静脉滴注 小分子肝素腹部皮下注射
降压药 扩张血管药 尿激酶静脉点滴 20%甘露醇静脉滴注 小分子肝素腹部皮下注射
术前宜使用中枢性降压药物控制血压 术前一天停止一切降压药物 术前血压宜控制在正常水平 收缩压升高的危险性大于舒张压升高 麻醉风险主要取决于重要脏器是否受累及受累的程度
降压药 扩张血管药 尿激酶 20%甘露醇 低分子肝素
单药治疗血压未达标，可以联用不同作用机制的降压药治疗 首选短效降压药物 血压控制平稳后，可以停药 老年患者的高血压降压治疗应强调舒张压达标 通过给予负荷剂量，使血压尽快达标
0～6h 10～12h 14～18h 20～24h 32～36h
两种降压药联合应用 必须及早应用降压药 降压速度宜慢 药物治疗的同时改变生活方式 禁烟
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