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炎性腹主动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 肾下腹主动脉瘤 合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 腹主动脉明显增宽 腹主动脉内常见血栓回声 分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续 夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
腹主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 炎性动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
腹痛,腰背痛或伴有泌尿系,消化道症状者(破裂前期)或破裂性腹主动脉瘤 影像学检查动脉瘤直径>6cm者 动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者 并发腹主动脉瘤肠瘘,腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者 直径5.0cm的腹主动脉瘤,半年后复查直径增加0.6cm
保守治疗 腔内修复治疗 腹主动脉瘤切除人工血管重建术 先行冠脉造影 同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术
炎性动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 腹主动脉明显增宽 腹主动脉内常见血栓回声 分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续 夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 腹主动脉明显增宽 腹主动脉内常见血栓回声 分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续
腹主动脉旁显示厚壁无回声区 腹主动脉增宽,呈双层管壁 腹主动脉内见内膜回声 真腔内常可见血栓回声 假腔内常可见血栓回声 腹主动脉撕脱的内膜上有破口 真腔内流速快
梭形腹主动脉瘤 囊状腹主动脉瘤 蜿蜒状腹主动脉瘤 壁间腹主动脉瘤
炎性动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 炎性动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 腹主动脉明显增宽 腹主动脉瘤内常见血栓回声 分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续 夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
最严重的后果是血栓脱落 瘤体小的一般不会破裂 目前最常用的方法是腹主动脉瘤腔内修复术 小的腹主动脉瘤可以自愈 对于不能耐受于术的可以不手术
瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部 曾有腹部手术史,预计再次手术解剖困难 高龄或伴有心,肺等重要脏器疾病,预期开腹手术危险性较大的病例 巨大腹主动脉瘤,瘤体直径8mm,呈球型,腔内少量附壁血栓 腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者
炎性动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者 外动脉直径<6mm者 近端瘤颈角度<60°的患者 肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者 腹主动脉瘤直径<5cm的患者
腹主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 炎性动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
炎性动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 炎性动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤