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一般无特异症状 可有四肢软弱 高钾血症严重时可引起心搏骤停 血钾浓度>5.5mmol/L 血钾浓度>7mmol/L,心电图出现U波
5%碳酸氢钠液 10%葡萄糖酸钙 2%氯化铵 排钾利尿剂 透析疗法
肾小管性酸中毒 急性肾衰竭(少尿期) 输入大量库存血 挤压综合征 酸中毒
静脉缓慢注射钙剂 静脉滴注11.5%碳酸氢钠溶液100~200 ml 缓慢静脉注射50%葡萄糖溶液50 ml+普通胰岛素10 U 口服离子交换(降钾)树脂 必要时透析治疗
钙磷代谢障碍 电解质紊乱 贫血和出血 低钾血症或高钾血症 早期尿量减少
可使用呋塞米使钾经肾排出 使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒 使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响,使阈电位恢复正常 高钾血症可引起心搏骤停,一旦出现应紧急治疗 治疗高钾血症,可用离子交换树脂
血清钾浓度均超过5.5mmol/L 酸中毒可引起高钾血症 高钾患者都会出现典型的ECG变化,是诊断的主要依据 高钾血症可引起心跳骤停,一旦出现应紧急治疗 治疗高钾血症,可用阴离子交换树脂
急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型 感染是急性肾衰竭的主要死亡原因之一 应用洋地黄制剂治疗心力衰竭,效果良好 透析是治疗高钾血症最有效的方法 少尿期以利尿剂治疗为主
血钾浓度>5.5mmol/L 可有四肢软弱 一般无特异症状 血钾浓度>7mmol/L时,心电图出现U波 高钾血症严重时可引起心搏骤停
肾上腺素为心搏骤停的首选药物 胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速 心室颤动时首选利多卡因 存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠 按2010AHA指南阿托品不再用于心室停顿或无脉搏电活动
血清钾浓度均超过5.5mmol/L 酸中毒可引起高钾血症 高钾病人都会出现典型的ECG变化,是诊断的主要依据 高钾血症可引起心脏骤停,一旦出现应紧急治疗 治疗高钾血症,可用阴离子交换树脂
血清钾浓度均超过 5.5 mmol/L 酸中毒可引起高钾血症 高钾病人都会出现典型的 ECG变化,是诊断的主要依据 高钾血症可引起心搏骤停,一旦出现应紧急治疗 治疗高钾血症,可用阴离子交换树脂
血清钾浓度4~5mmol/L为轻度高钾血症 血清钾浓度5.5~6.5mmol/L为轻度高钾血症 血清钾浓度6.0~6.5mmol/L为中度高钾血症 血清钾浓度>6.5mmol/L为重度高钾血症 血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症
肾上腺素为心搏骤停的首选药物 胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速者 心室颤动时首选利多卡因 存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠 阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动
需要紧急处理 心电图可表现为QRS波增宽 透析治疗有效 补充钙剂的速度要慢 常合并碱中毒
肾上腺素为心搏骤停的首选药物 胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速 心室颤动时首选利多卡因 存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠 阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动
复极3相时间缩短 除极0相上升速度减慢 R波振幅降低,S波增宽 ST段不下移 可引起ST段抬高
复极3相时间缩短 除极0相上升速度减慢 R波振幅降低,S波增宽 ST段不下移 可引起ST段抬高
一般无特异症状 可有四肢软弱 高钾血症严重时可引起心搏骤停 血钾浓度>5.5mmol/L 血钾浓度>7mmol/L,心电图出现U波
T波高尖 P波和QRS波振幅降低,间期增宽,S波增深 高钾血症时可出现窦性心动过速 高钾血症诱发代谢性酸中毒 输入大量库存血可导致高钾血症