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肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 -侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期 腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
肿瘤限于一侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞 肿瘤限于双侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞 肿瘤限于一侧或双侧卵巢,伴有以下任何一种情况:被膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞 肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞 肿瘤蔓延至其他盆腔组织;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
年轻未生育 肿瘤局限于一侧 为交界性或低度恶性 包膜完整,腹腔冲洗液(-) 有条件严密随访
肿瘤局限于单侧卵巢,腹水细胞学阳性 肿瘤侵及子宫 肿瘤局限于双侧卵巢,腹腔冲洗液细胞学检查阴性 肿瘤侵及单侧输卵管 肿瘤侵及双侧输卵管
腹水或腹腔冲洗液对I期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义 B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤 借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤 对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查 CA 125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性
年轻、单侧肿瘤,行患侧切除,保留健侧卵巢 年轻双侧肿瘤,可行双侧附件切除术 绝经前后妇女行子宫全切加双附件切除术 术中应剖视切下的肿瘤,必要时快速切片以确诊 尽量完整取肿瘤,防囊液流出及种植腹腔
腹水或腹腔冲洗液对工期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义 B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤 借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤 对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查 CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性
早期病例术中肿瘤破裂 腹水或腹腔冲洗液阳性 术中发现腹腔内粘连严重 术后残余灶直径大于2cm 晚期病例不能手术者
肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 一侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移 腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
肿瘤限于一侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞 肿瘤限于双侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞 肿瘤限于一侧或双侧卵巢,伴有以下任何一种情况:被膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞 肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞 肿瘤蔓延至其他盆腔组织;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 -侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期 腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
患侧附件+子宫全切,术后化疗 患侧卵巢肿瘤+子宫全切,术后化疗 仅行患侧附件切除,术后化疗 子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术 患侧卵巢肿瘤剥除术,术后化疗
腹膜后淋巴结转移属Ⅳ期 肿瘤局限于一侧卵巢,腹腔冲洗液细胞学检查阳性,属Ⅲc期 胸水细胞学检查阳性属Ⅳ期 锁骨上淋巴结转移属Ⅳ期 腹股沟淋巴结转移属Ⅲc期
腹水或腹腔冲洗液对Ⅰ期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义 B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤 借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤 对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查 CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性
卵巢良性肿瘤 卵巢恶性肿瘤 卵巢肿瘤感染 卵巢肿瘤蒂扭转 卵巢肿瘤破裂
腹水或腹腔冲洗液对I期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义 B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤 借助B超可鉴别腹水,腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤 对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查 CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性
肿瘤局限于单侧卵巢,腹水细胞学阳性 肿瘤侵及子宫 肿瘤局限于双侧卵巢,腹腔冲洗液细胞学检查阴性 肿瘤侵及单侧输卵管 肿瘤侵及双侧输卵管
患侧附件+子宫全切,术后化疗 患侧卵巢肿瘤+子宫全切,术后化疗 仅行患侧附件切除,术后化疗 子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术 患侧卵巢肿瘤剥除术,术后化疗
肿瘤限于一侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞 肿瘤限于双侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞 肿瘤限于一侧或双侧卵巢,伴有以下任何一种情况:被膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞 肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞 肿瘤蔓延至其他盆腔组织;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 -侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期 腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性