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鞍区最常见肿瘤 需行冠状位薄层增强扫描 垂体上缘膨隆 一定超过垂体正常高度(男<7mm,女<9mm) 腺瘤强化比正常垂体延迟
CT增强扫描可表现为“印戒征” 绝大多数发生于后颅凹 囊壁上常有一壁结节 肿瘤多为囊性,少数为实质性 实质性肿瘤增强后呈不均匀性强化
直肠癌的分期 判断癌肿肠壁内浸润深度 直肠癌患者行CT检查需清洁肠道 判断癌肿对直肠周围脏器的侵犯 直肠癌的CT分期与术后TNM分期存在一定差异
平扫多为类圆形 边界多数清晰 多数密度均匀 病灶中心可有更低密度区 增强扫描“快进快出”
钙化少见 直径>10mm 可呈哑铃状 增强扫描早期为低密度,延迟为等或高密度 钙化少见
右肺比左肺常见 CT平扫呈圆形软组织阴影,中央密度稍低 增强CT扫描病变呈周边环形增强,瘤中心坏死部分不增强 患侧纵隔淋巴结肿大有利于肺脓肿的诊断 CT可引导经皮肺脓肿的导管引流治疗
肾脏增强扫描,髓质期延迟扫描时间60~70秒 胰腺增强扫描,动脉期延迟扫描时间35~40秒 肾脏增强扫描,皮质期延迟扫描时间25~-30秒 胰腺增强扫描,静脉期延迟扫描时间65~70秒 肾脏增强扫描,分泌期延迟扫描时间5~10分钟
平扫肾窦内不规则软组织密度肿物 肿物周围常有肾窦脂肪包绕 侵入肾实质,局部呈低密度肿块 增强扫描常掩盖肾盂内肿物 需除外肾盂内阴性结石及凝血块
平扫能很好地观察心肌厚度的变化 CT增强扫描可良好显示心肌的厚度 心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成 CT较难直接显示房、室间隔的缺损
MRI增强扫描 CT增强扫描 核素扫描 骨髓穿刺活检 尿常规
CT增强扫描,动脉期明显强化 多见于男性 是肝内少见的良性病变 CT增强扫描,动脉期轻度强化 病理由正常肝细胞、血管、胆管和枯否细胞组成
平扫时不易发现内膜瓣 增强扫描通常可见主动脉内两个腔 真腔通常小于假腔 CT容易显示内膜破裂口 多数可见主动脉扩张
CT扫描对宫颈癌Ⅲ期以上所见较临床准确 CT能诊断Ⅰ期宫颈癌 CT扫描对宫颈癌分期准确率为100% CT扫描对宫颈癌分期敏感度仅为50% 宫颈癌Ⅱ期病变侵犯盆壁
大多数为移行细胞癌 平扫示肾窦内软组织肿物 增强扫描显示肾窦变形移位 可合并肾盂扩张、积水 不侵犯肾实质和输尿管
MRI增强扫描 CT增强扫描 核素扫描 骨髓穿刺活检 尿常规
CT平扫检查阴性可除外脾破裂 脾内血肿的密度随时间而变化 应增强扫描以发现包膜下血肿 脾撕裂伤时可见脾边缘裂缝 脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟
实性或囊实性肿块 边缘清楚低或等密度病灶 由毛细血管或海绵样扩张血管构成 毛细血管瘤最为常见 增强扫描肿块明显强化
CT扫描在分期上优于MRI 盆腔淋巴结未见肿大,即可排除淋巴转移 与邻近器官脂肪层消失,即可诊断邻近器官受侵 增强扫描易于显示病变 延迟时间扫描对诊断没有意义
大多数为移行细胞癌 平扫示肾窦内软组织肿物 增强扫描显示肾窦变形移位 可合并肾盂扩张、积水 不侵犯肾实质和输尿管
典型呈水样密度 位于升主动脉后方 与升主动脉之间有分界,其前缘凸起,后缘较扁 增强扫描未见增强 位于心包结构的右肺动脉上方