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主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发 左锁骨下动脉开口处狭窄 狭窄程度不严重的缩窄 缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉 降主动脉的血供来自动脉导管
胸主动脉瘤 腹主动脉瘤 主动脉夹层动脉瘤 假性动脉瘤 主动脉壁血肿
深低温停循环下主动脉替换术 人造血管主动脉置换术 缩窄段全部切除端端吻合术 左锁骨下动脉片主动脉成形术 人工补片成形术 人工血管主动脉旁路术
可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉 缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部 正常主动脉峡部直径为25～30mm 局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张 部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉
了解脑血管病变 了解左室功能 了解主动脉情况 了解冠状动脉情况 了解主动脉瓣及主动脉钙化程度
主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄 沙漏型 发育不全型 隔膜型 左室壁变薄
可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉 缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部 正常主动脉峡部直径为25~30mm 局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张 部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉
主动脉缩窄段切除，端端吻合术 主动脉缩窄段切除，人造血管移植术 主动脉缩窄成形术 主动脉缩窄旁路手术
缩窄段切除＋端-端吻合术 锁骨下动脉翻转片主动脉成形术 补片主动脉成形术 缩窄段切除、人工血管移植术 人工血管旁路移植术 缩窄段切除＋扩大端-端吻合术
球囊括张 狭窄段成形 狭窄段切除 血管旁路移植 主动脉弓部置换
术后高血压发生率约5%～10%，多见于手术时年龄较小患儿，需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂 脊髓缺血性损伤发生率约0.4%，原因多为侧支循环发育不良，结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施 手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素，从新生儿到较大儿童到成人，再缩窄发生率依次降低 术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg 主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿，但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案 术后可发生乳糜胸
肋缘下区 胸骨右缘区 心尖部 胸骨左缘区 胸骨上窝
了解脑血管病变 了解左室功能 了解主动脉情况 了解冠状动脉情况 了解主动脉瓣及主动脉钙化程度
缩窄段切除，端侧吻合 缩窄段切除，端端吻合 缩窄段切除，人造血管吻合术 改良锁骨下动脉垂片成形术 主动脉缩窄补片成形术 主动脉缩窄旁路移植术
指在动脉导管或动脉韧带区域主动脉的先天性狭窄 根据缩窄与动脉导管或动脉韧带的关系分为：导管前型、近导管型、远导管型，导管后型 主动脉局限性狭窄，管腔内无隔膜样结构，在动脉韧带的对面严重扭曲，称为主动脉管性狭窄 手术是治疗主动脉缩窄的根本方法 一般认为缩窄近远两端的压力阶差≥ 30mmHg，即具备手术指征
置换机械瓣 置换生物瓣 自体肺动脉瓣移植 主动脉根部移植 主动脉瓣成形
心电图 正侧位胸片 心脏及大血管CT 心脏MRI 动态心电图 左心导管主动脉造影 右心导管造影 核素心肌显像
缩窄段切除＋端-端吻合术 锁骨下动脉翻转片主动脉成形术 补片主动脉成形术 缩窄段切除、人工血管移植术 人工血管旁路移植术 缩窄段切除＋扩大端-端吻合术
沙漏型 隔膜型 发育不全型 主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄 左室壁变薄
肋缘下区 胸骨右缘区 心尖部 胸骨左缘区 胸骨上窝
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