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男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgo...
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烧伤外科主治医师《神经外科学》真题及答案
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首先要进行的检查是
头颅CT
头颅X线摄片
头颅MRI
腰穿
脑电图
最可能的诊断是
脑震荡
脑干损伤
左侧硬膜下血肿
左侧硬膜外血肿
右侧硬膜外血肿
男性32岁头部外伤15小时神志意识渐差3小时伤后当时昏迷20分钟查体刺痛可以睁眼语言含糊不清双瞳孔等
头颅CT
头颅X线摄片
头颅MRI
腰穿
脑电图
按Glasgow昏迷评分应为
12分
10分
8分
5分
4分
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男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失最可能的诊断是
男性46岁X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性病理诊断为腺癌若采用电视胸腔镜手术治疗宜选择何种手术方式
女性8岁寒战发热咳脓痰2天查体体温39.2℃左肺闻及湿啰音X线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗2天病情不见好转出现胸痛并呼吸困难左肺呼吸音降低复查X线胸片发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸术后3个月现每日引流脓液少许复查X线胸片脓腔大小约3×3cm下一步治疗可采取
男性48岁吞咽困难1个月30年前曾因胃溃疡穿孔行胃大部切除术上消化道X线造影食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄黏膜破坏代食管的器官首选
男性18岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月现已无引流液查体左胸廓塌陷肋间隙变窄X线胸片肺内未见明显病变患者可发生哪一型呼吸功能障碍
男性38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊可闻及颈部血管杂音胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音心电图检查窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解最可能的诊断是
男性69岁咳嗽痰中带血消瘦8个月发热5天吸烟史51年X线胸片检查右肺上叶片状阴影患者拒绝住院1个月后出现右侧颜面无汗上眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷复查X线胸片右肺顶部致密块影最可能的诊断是
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘23肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm诊断初步考虑
男性18岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月现已无引流液查体左胸廓塌陷肋间隙变窄X线胸片肺内未见明显病变若考虑手术治疗宜采取的术式是
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失此患者最可能的诊断是
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结假设信息如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿最合适的治疗方法为
男性48岁吞咽困难1个月30年前曾因胃溃疡穿孔行胃大部切除术上消化道X线造影食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄黏膜破坏目前首先要做的检查是
女性25岁胸闷咳嗽1个月X线胸片检查上纵隔内有一直径约5cm肿块影随吞咽上下运动明确诊断后宜采取的治疗是
男性22岁长期咳嗽痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张支气管扩张的临床表现中不可能出现的是
男性70岁着凉后发热38.5℃伴胸痛2天近2个月来常有干咳少量白色泡沫痰无咯血及痰中带血体格检查左下肺呼吸音减弱心音正常胸片左下肺叶见直径3cm的块影分叶状边缘毛糙假设信息如医生为进一步明确诊断可以采取的方法是
男性50岁咳嗽咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀周围呈片状阴影患者住院期间主诉头痛头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶目前对患者的治疗宜采取
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张目前首先要做的检查是
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结假设信息该患者术后24小时出现胸闷气急心悸症状体格检查血压10/6kPa心率140次/分胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液此时最合适的处理为
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张根据患者情况手术方式宜采取
男性22岁长期咳嗽痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张根据患者情况手术治疗宜采取
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流根据患者目前情况应于何时手术
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分急救处理应是
女性8岁寒战发热咳脓痰2天查体体温39.2℃左肺闻及湿啰音X线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗2天病情不见好转出现胸痛并呼吸困难左肺呼吸音降低复查X线胸片发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸如果胸膜腔积液做细菌培养可能性最大的致病菌是
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失此时进一步的处理措施为
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流最可能的诊断是
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失急救处理首选
男性38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊可闻及颈部血管杂音胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音心电图检查窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解首先要进行的检查是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失在该病人疾病发展的病理生理改变中不会出现
男性50岁咳嗽咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀周围呈片状阴影根据患者情况首先要做的检查是
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘23肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm该病的X线胸片典型特征是
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