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抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的 所有清洁手术、清洁-污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物 手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可 病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药 对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定
了解常用药物的药代动力学和药效学特点;患者的肾功能情况及其他病理生理状况 熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法,按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量 首先选用肾毒性相对较小的药物,如确需应用某些有肾毒性的药物,应根据相应的方法减少药物剂量,或延长用药间隔 对某些特殊治疗药物,如有条件可测定其血中药物浓度,如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等 已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量
了解常用药物的药代动力学和药效学特点;患者的肾功能情况及其他病理生理状况 熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法,按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量 首先选用肾毒性相对较小的药物,如确需应用某些有肾毒性的药物,应根据相应的方法减少药物剂量,或延长用药间隔 对某些特殊治疗药物,如有条件可测定其血中药物浓度,如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等 已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量
服用抗菌药时, 不能同时服用鞣酸蛋白、 药用炭 服用鞣酸蛋白时, 不宜同时服用铁剂 服用微生态制剂时, 不宜同时服用抗菌药、 药用炭、 鞣酸蛋白 服用药用炭时, 不宜同时服用其他治疗药物 服用抗菌药时, 不宜同时服用口服补液盐
肾衰竭患者可使口服药物吸收受到影响 肾衰竭患者影响药物代谢与解毒 肾衰竭患者可致药物的血浆蛋白结合率降低 肾衰竭患者可影响某些药物的氧化反应及代谢 肾衰竭患者对麻醉剂的敏感性减弱
抗菌谱要广 延长给药间隔 肾毒性小 肾衰竭时半衰期延长 给予含钾抗生素
补充液体与电解质 使用抗菌药物 使用抑制肠粘膜分泌药 利尿,防治肾衰竭 使用血管活性药物
在肾功能衰竭时忌用的药物 对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄,但毒性不大,可适当调整剂量 完全通过肾外排泄,则其用量不必更改 在肾功能衰退时,不宜使用的药物
及早使用止血剂 及早使用抗菌药物 及时清除尿路中的血块 及早补充血容量 及早使用利尿剂
及早使用止血剂 及早补充血容量 及时清除尿路中血块 及早使用利尿剂 及早使用抗菌药物
使用抗菌药物 利尿防治肾衰竭 补充液体与电解质 使用抑制肠黏膜分泌药 使用血管活性药物
肾衰竭患者对口服药物的吸收会下降 肾衰竭患者由于严重贫血会影响某些药物的氧化反应 肾衰竭对主要通过肝脏清除的药物影响小 肾衰竭时可采取减少药物剂量的方式给药 肾衰竭患者都有或高或少血糖异常的现象
抗菌谱要广 延长给药间隔 肾毒性小 肾衰竭时半衰期延长 给予含钾抗生素
肾衰竭影响药物代谢与解毒 肾衰竭可致药物的血浆蛋白结合率降低 肾衰竭可使口服药物吸收受到影响 肾衰竭可影响某些药物的氧化反应及代谢 肾衰竭患者对麻醉剂的敏感性减弱