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总的危险率大概为2% 心肌梗死后1～3个月进行有创监测和治疗的再梗率大概为6% 术后心肌梗死的高发期是术后第一天 有50%的死亡率 如果术前有心肌梗死，其手术死亡会升高
应暂停手术，因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大 患者术前服用β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及硝酸甘油类药物，应持续应用至术前 术前应用β-受体阻滞剂并不能降低围术期的死亡率和心血管并发症的发生率 应了解患者术前的体能状态及心功能情况 患者应在术前行冠状动脉造影检查，根据结果再决定是否手术治疗 术前可予以苯二氮![]()
类或联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张 心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险取决于心肌梗死与手术的间隔时间
不稳定性冠状动脉综合征 超过1个月的心肌梗死 心肌梗死失代偿性心力衰竭 有临床意义的心律失常 严重瓣膜疾病
总的危险率大概为2% 心肌梗死后1～3个月进行有创监测和治疗的再梗率大概为6% 术后心肌梗死的高发期是术后第一天 有50%的死亡率 如果术前有心肌梗死，其手术死亡会升高
日常活动就可诱发心绞痛 心率较快 频发的室早 多次的心肌梗死 兼有高血压
应暂停手术，因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大 患者术前服用β-受体阻滞剂,钙通道阻滞剂及硝酸甘油类药物，应持续应用至术前 术前应用β-受体阻滞剂并不能降低围术期的死亡率和心血管并发症的发生率 应了解患者术前的体能状态及心功能情况 患者应在术前行冠状动脉造影检查，根据结果再决定是否手术治疗 术前可予以苯二氮卓类或联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张 心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险取决于心肌梗死与手术的间隔时间
日常活动就可诱发心绞痛 心脏扩大 频发的室早 多次的心肌梗死 左室射血分数<0.4
手术前 手术中 手术后即刻 术后一周内 术后两周后
PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7d内行CABG 年龄＞75岁 术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭 EF＜40% 再次CABG
日常活动就可诱发心绞痛 心脏扩大 频发的室早 多次的心肌梗死 左室射血分数<0.4
总的危险率大概为2% 心肌梗死后1~3个月进行有创监测和治疗的再梗率大概为6% 术后心肌梗死的高发期是术后第一天 有50%的死亡率 如果术前有心肌梗死，其手术死亡会升高
日常活动就可诱发心绞痛 心率较快 频发的室早 多次的心肌梗死 兼有高血压
体温升高 白细胞升高 压榨性心前区疼痛 呼吸困难 严重低血压
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