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急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断,不考虑()
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预防医学科住院医师《心血管内科》真题及答案
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急性心肌梗死患者住院第3天突然大汗胸闷血压下降心电图示窦性心动过速紧急处置中不应包括
应该迅速建立静脉通路
立即进行冠状动脉造影
应用升压药维持血压
床旁超声检查明确诊断
备好除颤器
对患者目前的诊断不考虑
心脏游离壁破裂
室间隔穿孔
再梗死或梗死延展
Dressier综合征
乳头肌断裂
一急性心肌梗死患者住院第三天突然大汗胸闷及血压下降心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断不考虑
心脏游离壁破裂
室间隔穿孔
再梗死或梗死延展
Dressier综合征
乳头肌断裂
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男性77岁反复咳嗽咳痰伴喘息20余年近6年来活动后气短并间断有少尿双下肢水肿一周前感冒后气短咳嗽加重痰多不易咳出伴发热体温达38℃2天来家人发现其精神萎靡急送医院查体嗜睡唤之可睁眼并能作简单回答呼吸频率25次/分血压160/95mmHg心率115次/分口唇发绀颈静脉怒张双肺可闻及散在干湿啰音吸氧前采动脉血气分析示pH7.29PaCO280mmHgPaO246mmHga3小时后患者神志转清PaCO2由95mmHg降至40mmHg需要对呼吸机哪项参数进行调整
男性25岁踢足球后淋雨晚上突然寒战高热伴全身肌肉酸痛右胸痛深呼吸时加重咳嗽咳少量铁锈色痰查体急性病容口角有疱疹体温39.5℃脉搏100次/分右肺触觉语颤增强叩诊呈浊音可闻及支气管呼吸音实验室检查WBC21×109/1中性粒细胞0.90核左移如上述诊断成立宜首选
患者男性66岁高血压史15年糖尿病10年间断用药治疗查体血压160/100mmHg心率65次/分连续服用降压药2年患者常有劳累后胸部不适心电图示多导联ST段压低以下哪项检查可确诊冠心病
男性58岁5年来反复咳嗽咳大量脓痰伴咯血3天前再次咯血1天前出现高热来诊胸片提示右下肺纹理紊乱多个不规则环状透光区伴卷发状阴影该患者最可能的诊断为
女性52岁右侧胸痛刺激性咳嗽3周咳痰带血2周体检气管居中右胸叩诊浊音呼吸音消失X线胸片示右侧大量胸腔积液为血性积液找到癌细胞为腺癌有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术其指征主要取决于
男性55岁左胸痛2个月胸闷气短逐渐加重消瘦胸片示左侧大量胸腔积液CT示广泛胸膜增厚左侧胸膜凹凸不平可见胸膜结节影该患者在胸穿抽液过程中突然心悸出汗脉细颜面苍白应立即给予
患者男性60岁有高血压病史20年一直服药因情绪激动2h前出现明显头痛烦躁眩晕恶心呕吐查血压240/130mmHg神志不清心率90次/分肝脾未及病理征阴性可能诊断为
男性65岁高血压病史10年有家族史多次测血压190~200/110mmHg肌酐5mg/dl首选的用药是
男性55岁长期饮酒有酒精性肝病史3天前受凉后开始出现高热伴胸痛咳嗽咳少量脓痰偶带血丝查体体温39.8℃呼吸26次/分双肺未闻及干湿啰音胸片示右肺下叶背段浸润阴影见多发性脓腔部分伴液平面血常规白细胞18×109/L中性粒细胞占92%万古霉素最主要的副作用为
男性77岁反复咳嗽咳痰伴喘息20余年近6年来活动后气短并间断有少尿双下肢水肿一周前感冒后气短咳嗽加重痰多不易咳出伴发热体温达38℃2天来家人发现其精神萎靡急送医院查体嗜睡唤之可睁眼并能作简单回答呼吸频率25次/分血压160/95mmHg心率115次/分口唇发绀颈静脉怒张双肺可闻及散在干湿啰音吸氧前采动脉血气分析示pH7.29PaCO280mmHgPaO246mmHga该患者应首选以下哪种抗生素
为男性56岁半年前开始出现劳累后心前区疼痛向左肩背部放射休息3~5分钟后缓解平均每月发作3~4次未诊治1周前无诱因出现心前区紧缩性疼痛伴心悸及恐惧感休息后无缓解含服异山梨酯10mg两次10分钟后可稍缓解既往健康吸烟26年15~20支/日饮酒少量查体P80次/分BP120/70mmHg双肺呼吸音清心律规整心率88次/分心音低钝肝脾未触及双下肢无水肿辅助检查血cTnl2.5μg/dlCK319U/LAST72U/LLDH328U/L总胆固醇8.2mmol/L低密度总胆固醇4.9mmol/L三酰甘油1.7mmol/L心电图窦性心律80次/分V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mVT波倒置首选治疗是
男60岁高血压病20年平时血压180~190/100~110mmHg3年前患急性心梗本次因呼吸困难入院查体BP180/100mmHgP90次/分双肺底少许水泡音心率90次/分节律勿齐肝脾未及选药中应考虑
女性75岁反复咳嗽咳痰30余年活动后气短10年近1年出现双下肢水肿肺功能示FEV1%=50%FEV1/FVC=50%该患者的诊断考虑为
女性75岁反复咳嗽咳痰30余年活动后气短10年近1年出现双下肢水肿肺功能示FEV1%=50%FEV1/FVC=50%患者2天前受凉后发热伴咳脓痰气短发绀加重次日神志模糊嗜睡最可能并发
男性28岁咳嗽咳黄色脓痰2天查体双肺呼吸音粗胸片示双肺纹理增强诊断为急性气管-支气管炎常见的致病菌不包括
患者男性50岁因头晕二年就诊门诊查心率70次/分血压165/85mmHg余未发现异常以高血压收住院问题该患者住院后其检查结果为心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞血钾55mmol/L血肌酐600μmol/L下列哪项降压药物组合最合适
男性65岁高血压病史10年有家族史多次测血压190~200/110mmHg肌酐5mg/dl该患者诊断
患者男性50岁吸烟30年饮酒20年头晕6个月既往有高血压痛史10年门诊化验血糖升高血糖8.1mmol/L哪项生活方式似不妥
女性75岁反复咳嗽咳痰30余年活动后气短10年近1年出现双下肢水肿肺功能示FEV1%=50%FEV1/FVC=50%血气分析检查结果为pH740PaO255mmHgPaCO270mmHgHCO3-48mmol/LBE+23mmol/L应考虑为
男性58岁5年来反复咳嗽咳大量脓痰伴咯血3天前再次咯血1天前出现高热来诊胸片提示右下肺纹理紊乱多个不规则环状透光区伴卷发状阴影该患最可能出现的体征为
男性68岁咳嗽4个月大量泡沫痰痰中带血3个月胸片示双肺多发性小结节影该患者最有可能的诊断是
男性55岁左胸痛2个月胸闷气短逐渐加重消瘦胸片示左侧大量胸腔积液CT示广泛胸膜增厚左侧胸膜凹凸不平可见胸膜结节影该患者最可能的诊断是
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常经降压药物治疗某日小便后突感头晕短暂黑朦遂来急诊体检神清血压150/85mmHg心率70/min应考虑有
男性55岁长期饮酒有酒精性肝病史3天前受凉后开始出现高热伴胸痛咳嗽咳少量脓痰偶带血丝查体体温39.8℃呼吸26次/分双肺未闻及干湿啰音胸片示右肺下叶背段浸润阴影见多发性脓腔部分伴液平面血常规白细胞18×109/L中性粒细胞占92%应立即作哪项检查以指导用药
男性58岁5年来反复咳嗽咳大量脓痰伴咯血3天前再次咯血1天前出现高热来诊胸片提示右下肺纹理紊乱多个不规则环状透光区伴卷发状阴影对于该患抗生素的选择为
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常本例诊断应考虑是
女性52岁右侧胸痛刺激性咳嗽3周咳痰带血2周体检气管居中右胸叩诊浊音呼吸音消失X线胸片示右侧大量胸腔积液为血性积液找到癌细胞为腺癌本例最有价值的定位诊断技术是
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常若选用降压药物下列哪种为最佳
患者男性50岁因头晕二年就诊门诊查心率70次/分血压165/85mmHg余未发现异常以高血压收住院问题该患者为排除继发性高血压哪项检查无意义
男性25岁踢足球后淋雨晚上突然寒战高热伴全身肌肉酸痛右胸痛深呼吸时加重咳嗽咳少量铁锈色痰查体急性病容口角有疱疹体温39.5℃脉搏100次/分右肺触觉语颤增强叩诊呈浊音可闻及支气管呼吸音实验室检查WBC21×109/1中性粒细胞0.90核左移该患者最可能的诊断是
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