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反复感染及大咯血 经药物治疗不易控制 术前需明确出血部位 全身情况差应尽快手术治疗 病变范围广泛是手术治疗的禁忌症
手术治疗切除最严重的病变组织即可 手术切除,原则上要切除所有支扩肺组织,无论是在一叶、两叶甚至两侧肺,但应保留足够的肺功能 支气管扩张症是不能自愈的,外科手术治疗是唯一的根治方法 反复咳嗽、咳痰,规律内科药物治疗症状不能控制,常需手术治疗 反复咯血,尤其是大量咯血是手术适应证之一
双下肺均存在局限性支气管扩张病变 合并反复感染 窦性心动过缓,阿托品实验(+) 合并大咯血 合并肺心病
支气管扩张宜首选手术切除 病变范围比较局限,在一叶或一侧肺组织 药物治疗效果欠佳 反复呼吸道感染和大咯血 术前必须明确出血部位
未经处理的纵隔气肿 支气管扩张症 氧中毒史 活动性内出血 结核性空洞咯血
临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩__混合型3种 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
病变范围局限单侧 病变小于两个肺叶 反复咯血 心肺功能差 反复继发扩张部位重度感染者
支气管扩张症的病理变化是不可逆的 支气管动脉栓塞是治疗支气管扩张症继发咯血的有效方法之一 手术切除病变肺组织是治疗支气管扩张的有效方法之一 支气管扩张症临床表现为病变相应部位肺组织的反复感染 支气管扩张症伴咯血时是手术治疗的禁忌证
心肌收缩加强与血管扩张均属β2效应 心肌收缩加强与支气管扩张均属β1效应 心肌收缩加强与血管扩张均属β1效应 心肌收缩加强与支气管扩张均属β2效应 血管与支气管扩张均属β2效应
临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩__混合型三种 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩__混合型三种 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
吸入支气管舒张剂后行肺功能检查:FEV140%,FEV1/FVC60% 合并重要脏器功能不全 慢性肺源性心脏病 反复咯血 切除病变范围大,可能影响呼吸功能