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狂犬病 急性脊髓炎 视神经脊髓炎 脊髓出血 脊髓肿瘤
病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓 表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死 伴血管周围炎性细胞浸润 破坏性病变明显,脊髓坏死并最终形成空洞 晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑
视神经脊髓炎非白种人易患,多发性硬化白种人易患 多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50×10/L较常见,而视神经脊髓炎罕见 视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常,而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶 视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段,而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见 视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓,破坏性病变明显 视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性,多发性硬化少见 视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎
脊髓血管病 视神经脊髓炎 亚急性坏死性脊髓炎 急性脊髓压迫症 重症肌无力
狂犬病 急性脊髓炎 视神经脊髓炎 脊髓出血 脊髓肿瘤
视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常 视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段,通常6~10个节段 两者均可有多发的脑和脊髓中的长T长T脱髓鞘改变 MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段,强化后可达2~5个节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见
视神经脊髓炎非白种人易患,多发性硬化白种人易患 多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50x10/L较常见,而视神经脊髓炎罕见 视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常,而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶 视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段,而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见 视神经脊髓炎主要累及视神经,视交叉,脊髓,破坏性病变明显 视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性,多发性硬化少见 视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎
两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变 视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常 视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段,通常6~10个节段 MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段,强化后可达2~5个节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见
视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作 视神经炎可为单侧或双侧,在脊髓炎之前数天,数月,数年发生 本病在亚洲人多见,在白种人不常见 许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型 该病有复发,缓解倾向
脊髓水肿、变性,神经细胞肿胀 神经细胞脂质沉积 脊髓软化、坏死、出血 神经髓鞘脱失、轴突变形 神经胶质细胞增生
视神经脊髓炎 同心圆硬化(Balo病) 多发性硬化 缺血-缺氧性疾病 临床孤立综合征(clinicalisolatedsyndrome,CIS)
两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变 视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常 视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段,通常6~10个节段 MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段,强化后可达2~5个节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见
显著胶质细胞增生 血管周围炎性细胞浸润 硬化斑 坏死 脱髓壳