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骨样骨瘤夜间疼痛，服水杨酸制剂缓解，而成骨细胞瘤无此特点 骨样骨瘤瘤巢直径多小于2cm，而成骨细胞瘤直径多大于2cm 骨样骨瘤有自愈倾向，而成骨细胞瘤倾向进展，少数可恶变 骨样骨瘤周围反应性增生硬化明显 骨样骨瘤很少突破骨皮质形成周围软组织肿块，成骨细胞瘤可突破骨皮质，侵犯临近软组织
好发于下肢骨、脊椎骨 患骨疼痛明显 肿瘤多位于骨皮质，直径常＞2cm X线检查可见放射状透光性瘤巢 瘤巢由纤细的致密骨样组织小梁构成
直径不超过2cm的瘤巢及伴有周围硬化 好发于胫骨 发生于松质骨很少出现钙化 起源于骨膜下者为紧贴骨质的软组织肿块 好发于尺桡骨
骨样骨瘤起病隐匿，初起为局限性固定疼痛与压痛。疼痛可因劳累加重，休息后缓解或消失。经半年以上发展为持续性剧痛，可影响睡眠 位于长骨骨干皮质部的骨样骨瘤可引起显著的皮质骨反应性增生，部位浅表者可触及骨干的局限性膨胀 常可触及皮下骨性硬度肿块，肿块不与皮肤粘连，无压痛，表面可以光滑也可呈分叶状表现为凹凸不平。形成表面滑囊炎时有疼痛与囊状感 X线病损为圆形或椭圆形阴影，直径一般在1cm左右。位于骨干者，骨皮质上可见致密阴影，整段骨干变粗，致密，其间有小透亮区，中央可见小死骨，构成形似鸟眼的“瘤巢” “瘤巢”为低密度CT值，巢内可见钙化，巢周围有CT值高低不等的高密度区
0.5cm 1.0cm 1.5cm 2.0cm 2.5cm
直径不超过2cm瘤巢及伴有周围硬化 好发于胫股骨 发生于松质骨，很少出现钙化 起源于骨膜下者为紧贴骨质的软组织肿块 好发于尺桡骨
好发于下肢骨、脊椎骨 患骨疼痛明显 肿瘤多位于骨皮质，直径常>2cm X线检查可见放射状透光性瘤巢 瘤巢由纤细的致密骨样组织小梁构成
好发于胫骨和股骨干骺端 骨质破坏形成圆形或卵圆形低密度、透亮瘤巢，直径不超过2cm，周围有反应性骨硬化，其中央常见斑点状钙化或骨化影 发生于松质骨，很少出现钙化 起源于骨膜下者表现为紧贴骨皮质的软组织肿块 好发于颅骨
病理上类似成骨细胞瘤，由成骨细胞和骨样组织构成 典型X线表现为骨干皮之内的透亮瘤巢和周围反应性骨硬化 瘤巢直径小于2cm 临床上疼痛可能与瘤巢或其周围含有交感神经有关，切除瘤巢是临床治疗原则 CT应用在于发现反应骨区内的瘤巢
好发于下肢骨、脊椎 患骨疼痛明显 肿瘤直径常>2cm X线检查可见放射状透光性瘤巢 瘤巢由纤细的致密骨样组织小梁构成
瘤巢和周围骨质硬化区 瘤巢和周围骨质破坏区 沙粒样物质和周围骨质破坏区 沙粒样物质和周围骨质硬化区 瘤巢和沙粒样物质
好发于下肢骨、脊椎 患骨疼痛明显 肿瘤直径常>2cm X线检查可见放射状透光性瘤巢 瘤巢由纤细的致密骨样组织小梁构成
瘤巢和周围骨质硬化区 瘤巢和周围骨质破坏区 砂粒样物质和周围骨质破坏区 砂粒样物质和周围骨质硬化区 瘤巢和砂粒样物质
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