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患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了...

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为正常肝组织密度  边缘常较清楚且规则  无占位病变效应  增强扫描见血管被推移  通常位于胆囊附近或包膜下  
询问中耳炎及外伤史  耳部检查及神经系统检查  立即ENoG(神经电图)  ABR  头部(包括颞骨)影像学检查  
发现异常  不能发现异常  仅有少部分异常能发现  不能发现全部病变  两者之间没有关联  
为正常肝组织密度  边缘常较清楚且规则  无占位病变效应  增强扫描见血管被推移  通常位于胆囊附近或包膜下  
增强扫描见血管被推移  为正常肝组织密度  无占位病变效应  边缘常较清楚且规则  通常位于胆囊附近或包膜下  
BR为检查中耳传到系统、内耳  耳部检查及神经系统检查  立即ENoG(神经电图)  ABR  头部(包括颞骨)影像学检查  
右侧中央前回  右侧辅助运动区  右侧内侧颞叶  右侧顶叶  岛叶  
本例符合少突胶质细胞瘤  按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险  染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感  如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案  如果Ki-67>5%为预后不良指标  染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现  
为正常肝组织密度  边缘常较清楚且规则  无占位病变效应  增强扫描见血管被推移  通常位于胆囊附近或包膜下  
手术切除  抗癫痫治疗  伽马刀治疗  磁共振影像随访检查  PET-CT检查  
右侧中央前回  右侧辅助运动区  右侧内侧颞叶  右侧顶叶  岛叶  
发现异常  不能发现异常  仅有少部分异常能发现  不能发现全部病变  两者之间没有关联  
低钠、低钾血症  高钠、高钙血症  高钠、高钾血症  低钠、高钾血症  高钠、低钾血症  
唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激  显微镜下手术  多模态影像融合技术及神经导航引导  荧光引导的肿瘤切除  术中磁共振检查或术中B超检查  锁孔手术  
X线平片  CT  MRI  DSA  鼻咽活检  鼻咽录像  
染色体1p杂合性缺失  染色体19q杂合性缺失  胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色  TP53  内皮细胞生长因子(VEG表达  Olig2  
磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化  PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢  首次手术仅做到部分切除  病程迁延  癫痫发作  

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