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α-糖苷酶抑制剂 胰岛素 二甲双胍 瑞格列奈 磺酰脲类胰岛素促泌剂
只对胰岛功能尚存的糖尿病患者有效 对胰岛功能丧失的糖尿病患者亦有效 第二代磺酰脲类较少引起低血糖 能提高靶细胞对胰岛素的敏感性 能维持靶细胞对胰岛素的敏感性
2型糖尿病患者 肝,肾功能不全糖尿病患者 1型糖尿病患者 儿童和妊娠期糖尿病患者 I2型非肥胖糖尿病患者的非特殊人群
格列喹酮 甲苯磺丁脲 氯磺丙脲 格列吡嗪 格列齐特
二甲双胍 磺酰脲类降血糖药 胰岛素 α-葡萄糖苷酶抑制剂 格列美脲
肥胖的糖耐量减退者可用 肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，饮食管理不佳者可用 Ⅱ型糖尿病患者磺酰脲类疗效不佳时可加用 有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁用 对I型糖尿病无降糖作用
酮症酸中毒 视网膜病变 心脑血管疾病 肾衰竭 神经病变
双胍类药物应在饭前15~30min服用 磺酰脲类药可首选用于治疗年龄65岁以下的肥胖型2型糖尿病患者 双胍类药物容易出现低血糖 磺酰脲类药物经肝脏代谢，故应注意患者肝功能 磺酰脲类药物主要经肾排泄
糖尿病肾病 酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷 心脑血管疾病
胰岛素与胰岛素类似物 α-葡萄糖苷酶抑制剂 磺酰脲类促胰岛分泌药 双胍类 血管紧张素转换酶抑制剂
服药时间：磺酰脲类降血糖药宜在饭前15～20分钟服用，双胍类宜在饭后服用，对肾功能差一些的患者以及老年患者选用格列喹酮较为合适 对肥胖的2型糖尿病患者，年龄在65岁以下者可选用双胍类，对于高血脂的2型糖尿病患者可使用格列齐特 2型患者多数使用口服降血糖药，开始先试用一种，调节适宜剂量，在不得已时才考虑双胍类和磺酰脲类两类联合应用 1型患者由小剂量开始使用胰岛素 控制饮食，增强体育锻炼，如未改善可考虑服用阿卡波糖，防止餐后高血糖
1型糖尿病人 2型糖尿病人 儿童和妊娠期糖尿病患者 肝、肾功能不全糖尿病患者 非特殊人群的2型非肥胖糖尿病患者
首先控制饮食，增强体育运动 其次考虑服用阿卡波糖，防止餐后高血糖 再有I型糖尿病患者由小剂量开始使用胰岛素 Ⅱ型糖尿病患者，多数使用口服降血糖药，开始先试用一种，调节适宜剂量。不得已时，才考虑双胍类和磺酰脲两类联合应用 对于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，年龄在65岁以下者可首先双脲类；对于高血脂的Ⅱ型糖尿病患者，可考虑使用格列齐特
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