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病案内容质量 出院病案的回收率 疾病分类编码的准确率 门诊病案的当日回库率 医疗收费的合理性
一体化病案 资料来源定向病案 问题定向病案 结构化病案 表格式病案
出院病案的收回率 门诊病案的当日回库率 病案内容质量 医疗收费的合理性 病案编码的准确性
门诊使用 再入院使用 科研使用 复印病案使用 司法部门鉴定
负责填写病案内容 收集、整理、加工、分类 提供真实、可靠的病情描述 取走病案 记录治疗经过
体温单 医嘱单 身份证复印件 检验报告单 出院记录
不可复印的病案 可供复印的病案 复印需经特别批准的病案 不可提供的病案 不可摘录内容的病案
病案回收率的检查 疾病编码率的检查 知情同意书签字的检查 死亡证明的填写检查 病案完整性的检查
对病案回收率的检查 对疾病编码率的检查 对知情同意书签字的检查 对死亡证明的填写检查 对病案完整性的检查
杜绝或减少了患者更改姓名和身份证明资料 维护了病案信息的准确性 患者入院须知单作为法律依据保存在病案内 有助于开展随诊工作 以上均是
进修医师、实习医师调用病案 再次住院病人的病案调用 病人本人及其家属复印调用病案 科学研究、临床教学调用 临床病例讨论会、死亡病例讨论会等的调用
用于复印、借阅的病案数量 病案科所具有的存放空间 病人再次入院和就诊的类型 目前病案的年扩展率 医学、法律需要的情况
病案工作量考核 病案管理质控和病案内容质控 病案科出勤考核 病案管理人员资质考核 病案收费监控
包括病案管理质控与病案内容质控 分为三级质控 一般为主治医师质控 指的是终末质控 是期中质控