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是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病 在膈疝中最常见,多发生于40岁以上,女性多于男性 引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变 分为Ⅰ型:滑动型食管裂孔疝;Ⅱ型:食管旁疝;Ⅲ型:混合型食管裂孔疝 以上都是
胸骨旁裂孔疝 胸腹裂孔疝 先天性食管裂孔疝 后天性食管裂孔疝 创伤性膈疝
膈上幕状粗大粘膜较固定 心后区出现含液平面之囊状影,且固定存在 钡餐检查示部分胃疝入胸腔,固定存在 可伴有食管缩短现象 疝囊于立位片上显示不清
症状明显的滑疝 食管旁疝 混合型裂孔疝 多器官裂孔疝 巨大型食管裂孔疝
症状明显的滑疝 食管旁疝 混合型裂孔疝 多器官裂孔疝 巨大型食管裂孔疝
滑动型食管裂孔疝 食管旁疝 嵌顿型食管裂孔疝 混合型食管裂孔疝 巨大食管裂孔疝
下食管括约肌压力低下 与胃酸分泌无关 食管容量清除能力下降 食管静脉曲张 食管裂孔疝可引起胃食管反流病
咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难 在各种类型中,食管中段憩室患者症状最多见 膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝 治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等 食管壁内假性憩室一般不需手术治疗
滑动型食管裂孔疝 食管裂孔旁疝 混合型食管裂孔疝 除胃外,尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝 未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤
疝囊位于后下纵隔区 疝囊上缘狭窄为“B”环 常有返流性食管炎 “B”环是食管粘膜与胃粘膜交界处 疝囊粗大的胃粘膜皱襞