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女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。最有诊断价值的检查是（）
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安徽住院医师临床病理科《男性生殖及泌尿系统》真题及答案
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女性38岁1年前因左肾盂癌已行左侧肾输尿管及部分膀胱壁切除近2个月反复出现无痛性肉眼血尿排尿不畅及尿
右肾盂癌
右肾癌
右输尿管癌
膀胱癌
膀胱结核
根据患者情况诊断首先应考虑
右肾盂癌
右肾癌
右输尿管癌
膀胱癌
膀胱结核
女性38岁1年前因左肾盂癌已行左侧肾输尿管及部分膀胱壁切除近2个月反复出现无痛性肉眼血尿排尿不畅及尿
B超
膀胱尿道造影
排泄性尿路造影
膀胱镜检及活检
腹部X线摄片
最可能的诊断是
右肾盂癌
右肾癌
右输尿管癌
膀胱癌
膀胱结核
女性38岁1年前因左肾盂癌已行左侧肾输尿管及部分膀胱壁切除近2个月反复出现无痛性肉眼血尿排尿不畅及尿
右肾盂癌
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患者女38岁1年前因左肾盂癌已行左侧肾输尿管及部分膀胱壁切除近2个月反复出现无痛性肉眼血尿排尿不畅及
右肾盂癌
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女38岁1年前因左肾盂癌已行左侧肾输尿管及部分膀胱壁切除近2个月反复出现无痛性肉眼血尿排尿不畅及尿频
右肾盂癌
右肾癌
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膀胱癌
膀胱结核
男性40岁2年前因左肾盂癌已行左肾输尿管及部分膀胱壁切除近1个月来反复出现无痛性肉眼血尿排尿不
右肾癌
右肾盂癌
右输尿管癌
膀胱癌
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女38岁1年前因左肾盂癌已行左侧肾输尿管及部分膀胱壁切除近2个月反复出现无痛性肉眼血尿排尿不畅及尿频
右肾盂癌
右肾癌
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男性56岁腰骶部疼痛1年余发现蛋白尿3个月辅助检查血沉23mm／1h末Hb8g／dl尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主血Scr152μmol／L为明确病因首选检查
患者女性16岁流涕咽痛1周咳嗽咳黄色黏痰1天查体体温38℃血压120／70mmHg咽部充血明显扁桃体Ⅰ度肿大充血无脓性分泌物双肺呼吸音稍粗胸部X片示双肺纹理稍粗血常规白细胞11．4×109／L中性87％予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热皮疹关节疼痛并出现尿量进行性减少给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周复查血Cr496μmol／L此时可谨慎试用
男性16岁骤起严重水肿入院血压正常腹水征+尿蛋白++++红细胞0～2／HP24h尿蛋白定量6gg血cr100trmol／L血C3CH50正常血白蛋白24g／L入院后予泼尼松每日40mg口服2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生肾小管上皮细胞空泡变性免疫荧光检查-电镜下见上皮细胞足突融合治疗6周后蛋白尿明显减少8周后完全缓解病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg至第11周蛋白尿又增至6g／d下列哪项考虑是错误的
患者女性61岁患高血压14年突发腰痛10天加重伴寒战发热1天查体血压170／106mmHg双肾区叩痛明显尿常规蛋白+白细胞+++红细胞10～18个／HP可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失复查尿常规-进一步的处理是
男性10岁持续性镜下血尿2年余尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿无其他症状未进一步诊治3个月前开始出现听力障碍且进行性加重为明确病因检查首选
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300～400ml／24h血压150／100mmHg血红蛋白80g／L血沉90mm／第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20～40个／HP血肌酐580μmol／L尿素氮20mmol／L提问患者应先做以下哪几种检查
男性48岁原有乙型肝炎2周前出现肾病综合征表现就诊体检血压22／13kPa165／98mmHg肝脾未及腹水+化验尿液检查蛋白++++红细胞10～15／HP白细胞0～2／HP24h尿蛋白4．0g非选择性蛋白尿补体及肾功能正常未发现恶性肿瘤证据若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是
患者男性41岁咳嗽咳痰1周加重2天查体双下肺呼吸音粗糙可闻及散在干湿啰音血常规白细胞11．9×109／L中性90％血Cr86μmol／L尿常规正常胸部X片示双下肺炎性改变予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热皮疹关节疼痛复查尿常规蛋白+白细胞+其中30％以上为嗜酸性粒细胞红细胞++血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差可谨慎试用的治疗方法是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr40ml／LCcr40ml／min提问纠正贫血的措施有哪些
男性30岁发现高血压间断双下肢水肿1年加重20天查体BP160／100mmHg咽红心率78次／分双下肢水肿化验尿蛋白++尿沉渣镜检RBC满视野血肌酐210μmol／L尿比重1．018肝功能正常乙肝两对半阴性无高血压家族史提问与本病预后程度相关的是
患者女性26岁突发双侧腰痛1周寒战高热1天查体体温39．6℃呼吸24次／分脉搏123次／分血压90／60mmHg双肾区叩痛+尿常规白细胞++红细胞10～15个／HP可见白细胞管型尿蛋白+药敏结果未回报临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
患者女性16岁流涕咽痛1周咳嗽咳黄色黏痰1天查体体温38℃血压120／70mmHg咽部充血明显扁桃体Ⅰ度肿大充血无脓性分泌物双肺呼吸音稍粗胸部X片示双肺纹理稍粗血常规白细胞11．4×109／L中性87％予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热皮疹关节疼痛并出现尿量进行性减少辅助检查结果回报血IgE升高血尿嗜酸性粒细胞明显增多B超示双肾增大临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎但确诊仍有赖于
患者女性16岁流涕咽痛1周咳嗽咳黄色黏痰1天查体体温38℃血压120／70mmHg咽部充血明显扁桃体Ⅰ度肿大充血无脓性分泌物双肺呼吸音稍粗胸部X片示双肺纹理稍粗血常规白细胞11．4×109／L中性87％予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热皮疹关节疼痛并出现尿量进行性减少已停用青霉素患者血压100／60mmHg心率110次／分体温39℃呼吸21次／分血常规白细胞11．9×109／L中性78％尿常规蛋白+白细胞++红细胞10～16个／HP血钾4．1mmol／L血Cr619μmol／L初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎临床上常见致病药物还有
患者女性61岁患高血压14年突发腰痛10天加重伴寒战发热1天查体血压170／106mmHg双肾区叩痛明显尿常规蛋白+白细胞+++红细胞10～18个／HP可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎进一步确诊最有价值的检查是
男性30岁发现高血压间断双下肢水肿1年加重20天查体BP160／100mmHg咽红心率78次／分双下肢水肿化验尿蛋白++尿沉渣镜检RBC满视野血肌酐210μmol／L尿比重1．018肝功能正常乙肝两对半阴性无高血压家族史提问本例应首先考虑的进一步检查应为
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提问首先考虑的诊断是
患者男性49岁腰部隐痛10年头晕头痛伴肉眼血尿6天查体血压170／110mmHg腰部触诊及肾脏尿常规蛋白++白细胞+红细胞+++血Cr209μmol／LB超示双肾体积增大有众多囊性液性暗区控制高血压一般不主张应用的药物是
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300～400ml／24h血压150／100mmHg血红蛋白80g／L血沉90mm／第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20～40个／HP血肌酐580μmol／L尿素氮20mmol／L提示血清抗肾小球基底膜抗体阳性提问下列疾病中最可能的是
患者女性29岁多尿骨痛双下肢无力1年加重10天查体血压160／118mmHg心律不齐心率107次／分可闻及期前收缩7～9次／分尿常规蛋白+白细胞1～4个／HP红细胞0～4个／HP血K+2．97血pH7．25血Cr309μmol／LB超示双肾大小正常双肾可见结石心电图窦性心率频发室性期前收缩ST-T改变临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型针对病因与诱因治疗应禁用的药物是
男性16岁2周来尿少全身浮肿明显尿蛋白定量Sg／d血浆白蛋白18g／L尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP有透明管型偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常血尿素氮10mnol／L提示患者应用泼尼松每日1mg／kg口服2周后尿蛋白转阴提问最可能的诊断应是
男性30岁发现高血压间断双下肢水肿1年加重20天查体BP160／100mmHg咽红心率78次／分双下肢水肿化验尿蛋白++尿沉渣镜检RBC满视野血肌酐210μmol／L尿比重1．018肝功能正常乙肝两对半阴性无高血压家族史提示给予糖皮质激素治疗8周病情无好转提问应考虑的治疗措施是
患者男性41岁咳嗽咳痰1周加重2天查体双下肺呼吸音粗糙可闻及散在干湿啰音血常规白细胞11．9×109／L中性90％血Cr86μmol／L尿常规正常胸部X片示双下肺炎性改变予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热皮疹关节疼痛复查尿常规蛋白+白细胞+其中30％以上为嗜酸性粒细胞红细胞++血Cr519μmol／L该患者急性肾衰竭最可能的病因是
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300～400ml／24h血压150／100mmHg血红蛋白80g／L血沉90mm／第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20～40个／HP血肌酐580μmol／L尿素氮20mmol／L提示患者经强化治疗后3个月血肌酐仍为638μmol／L提问患者进展至终末期肾衰竭后何时可行肾移植
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提示患者24小时蛋白定量为0．38g／24h提问如何治疗
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提示住院后给予抗感染治疗全身症状好转但仍有血尿行肾活检诊断为IgA肾病提问主要依据是
男性16岁骤起严重水肿入院血压正常腹水征+尿蛋白++++红细胞0～2／HP24h尿蛋白定量6gg血cr100trmol／L血C3CH50正常血白蛋白24g／L入院后予泼尼松每日40mg口服2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生肾小管上皮细胞空泡变性免疫荧光检查-电镜下见上皮细胞足突融合治疗6周后蛋白尿明显减少8周后完全缓解本例最可能的临床诊断是
患儿男性10岁浮肿尿少肉眼血尿3天3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹对称性分布尿常规蛋白+++红细胞+++伴关节肿痛提问过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为
女性21岁6个月来低烧2周前血尿尿沉渣RBC满视野CHP80％为变形红细胞尿蛋白++面部及四肢有皮疹血压150／90mmHg白细胞3．0×109／L血浆Alb3．6g/LSer80pmol／LIgG18．2s／LC30．58g／LANA1640患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎其治疗的原则是
男性16岁2周来尿少全身浮肿明显尿蛋白定量Sg／d血浆白蛋白18g／L尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP有透明管型偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常血尿素氮10mnol／L提问大量蛋白尿的原因是
男性68岁发热1周查体贫血貌无肝脾淋巴结肿大血红蛋白80g／L白细胞2×109／L血小板45×109／L确诊最有价值的检查是
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