女性19岁前胸部偏左侧被汽车撞伤血压偏低经输液治疗后病情很快好转x线检查可见左第910肋肋骨骨折2天-X题卡

结肠破裂肝破裂气胸胃破裂脾破裂

内科药物治疗行胃空肠吻合术根治性胃大部切除术全胃切除术化学治疗

抗休克吸氧应用洋地黄制剂可用一粗针头在锁骨中线第二肋间插入应用抗生素胸膜腔闭式引流

体格检查 X线胸片 2—3周后复查胸部CT 磁共振成像

给予哌替啶止痛继续观察静脉输液再次腹腔穿刺 B超

待失血性休克好转后再行手术破裂较轻时，可行修补术破裂严重时，可行切除术可收集腹腔内血液行自家输血输血及补充平衡液，纠正血容量不足

气胸胃破裂横结肠破裂肝破裂脾破裂

气管插管或气管切开快速输血、输液抗休克心包穿刺减压粗针头穿刺减压胸膜腔闭式引流术持续排气

气胸肝破裂脾破裂胃破裂结肠破裂

气管插管或气管切开快速输血,输液抗休克心包穿刺减压粗针头穿刺减压胸膜腔闭式引流术持续排气

继续观察静脉输液给予哌替啶止痛再次腹腔穿刺 B超

左侧肋骨骨折并血胸,失血性休克左侧肋骨骨折并血气胸,休克左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克左侧肋骨骨折并单纯性气胸,感染性休克

使用抗生素禁食、补液胃肠减压快速输血输液，同时紧急手术服用止血药物

立即剖胸手术胸腔闭式引流输血，输液，支持治疗心包穿刺抽除积血先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术

胃向右前方移位胃大弯有受压现象出现气液平面胃与横结肠间距离增宽左膈升高，结肠脾曲下降

胸膜腔闭式引流抗休克可用一粗针头在锁骨中线第二肋间插入应用抗生素吸氧应用洋地黄制剂

肝破裂结肠破裂气胸脾破裂胃破裂

左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克左侧肋骨骨折并血气胸、休克左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

7天 10天视伤口愈合情况而定 15天 20天

体格检查 X线胸片 2～3周后复查胸部CT 磁共振成像

女性，19岁，前胸部偏左侧被汽车撞伤，血压偏低，经输液治疗后病情很快好转，x线检查可见左第9、10肋肋骨骨折，2天后又发生休克，最可能的原因是