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大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
鼓励病人经常更换体位 每天协助翻身4次 翻身时避免拖、拉、推等动作 保持床单清洁、干燥 适当调节夹板松紧度
观察皮肤颜色、温度改变 全背按摩 经常更换卧位 加强营养 向家属讲解压疮发生的原因
石膏对局部组织产生的压力 石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力 石膏透气性差,患部出汗过多刺激皮肤 病人卧床时间太久 石膏固定时间太久
保持呼吸道通畅 预防关节挛缩、肌肉萎缩 经常翻身,预防压疮 预防感染 卧床休息,禁止床上活动
肌肉软弱萎缩 石膏内不平整 汗液 营养不良 角质层受到破坏
睡硬板床 每2小时翻身一次 翻身时避免拖、拉、推动作 骨隆突处可垫软枕 适当调节夹板松紧度
鼓励和协助卧床病人经常更换卧位 翻身时注意避免拖、拉、推等动作 定期用30%乙醇按摩受压部位 对使用夹板的病人要检查位置是否适当 保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、尿便等刺激
预防压疮的发生 观察记录粪便的颜色、性质 鼓励多饮水,给予流质或半流质饮食 嘱病人卧床休息,减少体力消耗 必要时按医嘱补液
无压疮发生 Ⅰ度压疮 Ⅱ度压疮 Ⅲ度压疮 Ⅳ度压疮
增强病人战胜疾病信心 防止压疮发生 鼓励病人,做力所能及的事 应少食蔬菜水果,以防腹泻 多饮水,防泌尿系结石
观察皮肤颜色、温度改变 全背按摩 经常更换卧位 加强营养 向家属讲解压疮发生的原因
保护皮肤完整,预防压疮发生 预防营养不良 搬运病人注意损伤脊髓损伤 加强心理护理 早期2-3小时轴线翻身一次