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患者男,46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔()

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扶患者坐起,听双肺呼吸音  测量生命体征,观察瞳孔、意识  迅速建立静脉通道  头部放置冰袋  禁食禁水  
脑外伤  多发骨折  低血容量性休克  心源性休克  失血性休克  
长期低盐饮食  不宜妊娠  防止受凉  避免过度疲劳  避免应用对肾有害的药物  
窒息  脑出血加重  脑疝  室颤  脑神经损害  
患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧  患侧手臂维持外展位  每天帮助患者或指导家属帮助患者  让患者多做头部及颈部活动  静脉输液穿刺与健侧肢体  
窒息  脑疝  脑出血加剧  室颤  脑神经损害  
患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧  患侧手臂维持外展位  每天帮助患者或指导家属帮助患者  让患者多做头部及颈部活动  静脉输液穿刺与健侧肢体  

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