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鼻咽泡状核细胞癌 甲状腺髓样癌 肺小细胞癌 甲状腺乳头状癌 甲状腺滤泡癌
肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径>3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无脑的转移 肿瘤最大直径≤3cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径≤2.5cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移
切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<4cm 切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<3cm 切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<2cm 子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫 双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径>3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无脑的转移 肿瘤最大直径≤3cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径≤2.5cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移
原发灶与颈淋巴结根治性手术 原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗 原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术 原发灶手术,颈淋巴结根治性放疗 原发灶与颈淋巴结根治性放疗
甲状腺乳头状癌 甲状腺滤泡癌 甲状腺髓样癌 甲状腺未分化癌 甲状腺鳞状细胞癌
肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径>3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无脑的转移 肿瘤最大直径≤3cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径≤2.5cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移
低分化癌放疗或放化疗 不要急于处理,等待原发灶出现 高分化癌及颈上部转移癌可行颈淋巴结清扫术 锁骨上淋巴结转移癌者,从胸、腹、盆腔寻找原发灶,进行治疗 积极治疗,同时查找原发灶。颈上部转移者以头颈部原发为多
甲状腺乳头状癌 甲状腺滤泡癌 甲状腺髓样癌 甲状腺未分化癌 甲状腺鳞状细胞癌
喉癌同时合并有颈淋巴结转移,其转移淋巴结直径已达5cm 原已行择区性颈清扫,现又发现颈部转移灶 原已行全喉切除,现又出现颈部转移 有颈淋巴结转移,手术可以切除颈部转移灶,但患者同时还有肺部转移 喉癌原行放疗,现喉部肿瘤复发,同时合并有颈淋巴结转移
食管肿瘤局部复发 主动脉窗淋巴结转移 左上纵隔(气管旁)和(或)左锁骨上(气管旁)淋巴结转移 隆突下淋巴结转移 右上纵隔淋巴结转移
肿瘤原发灶存在时应力争取原发灶活检 可取颈转移淋巴结活检 取方便手术操作肿块活检 必须活检所有可能潜在肿瘤部位 对原发灶周围淋巴结都应取活检
肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径>3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无脑的转移 肿瘤最大直径≤3cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移 肿瘤最大直径≤2.5cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移
甲状腺乳头状癌 甲状腺滤泡癌 甲状腺髓样癌 甲状腺未分化癌 甲状腺鳞状细胞癌
原发灶与颈淋巴结根治性手术 原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗 原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术 原发灶手术,颈淋巴结根治性放疗 原发灶与颈淋巴结根治性放疗
原发灶与颈淋巴结根治性手术 原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗 原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术 原发灶手术,颈淋巴结根治性放疗 原发灶与颈淋巴结根治性放疗
原发灶切除+颈淋巴结清扫的根治性手术 原发灶切除+颈淋巴结清扫+术后放射治疗 原发灶根治性放射治疗、颈淋巴结放射治疗,或放射治疗+手术 原发灶切除,颈淋巴结根治性放射治疗 原发灶、颈淋巴结根治性放射治疗
甲状腺髓样癌 肺小细胞癌 鼻咽泡状核细胞癌 甲状腺乳头状癌 甲状腺滤泡癌
原发灶与颈淋巴结根治性手术 原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗 原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术 原发灶手术,颈淋巴结根治性放疗 原发灶与颈淋巴结根治性放疗