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女性,32岁,G3P0,前两次均早期自然流产清宫。现妊娠39周剖宫产,娩出胎儿后胎盘不能自然剥离,手法分离困难,出血较多。

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徒手剥离胎盘  刮宫  次全子宫切除  催产素静滴  结扎子宫动脉  
孕20周,G3P0,高龄初产  晚期流产  宫内发育迟缓  习惯性流产  先兆流产  
腹部剧痛伴有少量阴道出血  反复无痛性阴道出血  阴道出血伴有子宫收缩  两次人工流产史  初次阴道出血发生较晚,最可能的是完全性前置胎盘  
流产  胎儿畸形  胎死宫内  感染  早产  
X线腹部平片  肛门检查  腹部B超检查  阴道触诊检查  产后检查胎膜破口  
肛诊  B超及抽绒毛检查  胎心监护  阴道检查  B超和羊水染色体检查  
孕20周,G3P0,高龄初产  晚期流产  宫内发育迟缓  习惯性流产  先兆流产  
肛诊  B超及抽绒毛检查  胎心监护  阴道检查  B超和羊水染色体检查  
肛诊  B超及抽绒毛检查  胎心监护  阴道检查  B超和羊水染色体检查  
清热凉血,补肾安胎  益气养血安胎  益气养血,固冲安胎  补肾益气,固冲安胎  补肾健脾,养血安胎  
孕妇年龄及营养状况  孕妇慢性高血压或,肾炎等疾病  孕妇骨盆狭小或胎先露异常  胎儿可能有先天性畸形  胎儿可能代谢功能不良  
徙手剥离胎盘  刮宫  次全子宫切除  催产素静滴  结扎子宫动脉  
阴道出血伴有子宫收缩  反复无痛性阴道出血  腹部剧痛伴有少量阴道出血  两次人工流产史  初次阴道出血发生较晚,最可能的是完全性前置胎盘  
详细检查孕妇,除外内科疾病  三维彩超检查,除外胎儿畸形  左侧卧位休息,加强营养  静脉滴注氨基酸、维生素C等  应维持到足月再终止妊娠  
B超检查  羊水染色体检查  腹部平片检查  羊水生化测定  甲胎蛋白测定  
孕20周,G3P0,高龄初产  晚期流产  宫内发育迟缓  习惯性流产  先兆流产  

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