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充分清洗周围皮肤及伤口,去除污垢,再常规消毒、铺巾 扩大伤口,充分显露伤道,由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物,切除一切失活组织 保留大的游离碎骨片,妥善止血 清创彻底者,可作初期缝合 神经和肌腱损伤不作初期缝合
及早清创 充分显露伤道 有条件时,修补中等以上大小的主要血管 尽可能清除失活组织 清创后一律行初期缝合
充分清洗周围皮肤及伤口,去除污垢,再常规消毒、铺巾 扩大伤口,充分显露伤道,由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物,切除一切失活组织 保留大的游离碎骨片,妥善止血 清创彻底者,可作初期缝合 神经和肌腱损伤不作初期缝合
清除伤口内异物和切除失去活力的组织 彻底止血 根据情况缝合伤 必须放置引流
根据伤情和伤后时间选择手术方法 术前,术中都应警惕有无颅内血肿 早期彻底清创 伤道深部金属异物务必一期取除 硬脑膜和头皮缺损应尽量修复
全面了解伤情,分清轻重缓急 尽早清创 尽早缝合 充分显露伤道
争取12小时内实施清创术 因不能及时清创而感染的伤口,应该进行彻底清创 清创时仅清理伤道内的异物及渗出物,不宜扩大伤道 严禁初期缝合,开放引流3~5天后延期缝合 及早应用抗生素可代替清创
对骨折不做内固定,而选择石膏固定或牵引 对肌腱和神经损伤不做初期修复,一律留待二期修复 火器伤伤口除头面、手、外阴部做定点缝合外,一律不做初期缝合 火器伤由于损伤范围大,损伤及污染严重,常有异物存留 以上都正确