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女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）
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安徽住院医师临床病理科《心血管内科》真题及答案
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女32岁有心脏病4年最近感到心悸听诊心率100次／分律不齐第一心音强弱不等心尖部有舒张期隆隆样杂音听
房性早搏
室性早搏
窦性心律不齐
心房颤动
窦性心动过速
女32岁有心脏病病史4年最近感到心悸听诊发现心率100次／分心律绝对不齐第一心音强弱不等心尖部有舒张
窦性心律不齐
窦性心动过速
心房颤动
室性早搏
房性早搏
女32岁有心脏病4年最近感到心悸听诊心率100次／分律不齐第一心音强弱不等心尖部有舒张期隆隆样杂音听
房性早搏
室性早搏
窦性心律不齐
心房颤动
窦性心动过速
女32岁有心脏病病史4年最近感到心悸听诊发现心率100次/分心律绝对不齐第一心音强弱不等心尖部有舒张
窦性心律不齐
窦性心动过速
心房颤动
室性早搏
听诊的发现最可能是
窦性心律不齐
窦性心动过速
心房颤动
室性期前收缩
房性期前收缩
听诊的发现最可能是
窦性心律不齐
窦性心动过速
心房颤动
室性早搏
房性早搏
女性32岁有心脏病4年最近感到心悸听诊发现心率100次/分律不齐第一心音强弱不等心尖部有舒张期隆隆样
房性早搏
室性早搏
窦性心率不齐
心房颤动
窦性心动过速
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一风湿性心脏瓣膜病患者心率80次／分心律不规整肝肿大肋下3.0cm下肢轻度水肿优先选用哪一种药物治疗
男性32岁风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗出现恶心食欲不振心电图为室性期前收缩二联律下列哪一种情况最可能
患者女性22岁低热1个月伴心悸气促下肢水肿1周查体血压90／70mmHg颈静脉怒张心界向两侧扩大心音弱肝大肋下2cm双下肢水肿超声心动图心包腔内液性暗区1．0cmX线心影向两侧扩大最有效的治疗应该是
男性60岁急性下壁正后壁心肌梗死突发意识丧失抽搐心率40次／分心音强弱有变化律规则既往糖尿病高血压多年BP85/60mmHg其晕厥最可能原因为
女性41岁慢性胆囊炎病史4年近1年自测脉率减慢伴不齐无头晕黑嚎晕厥乏力等查体心率50次／分节律稍不齐右上腹轻压痛ECG窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏为明确诊断需做哪项检查
女性38岁活动后心悸气促呼吸困难乏力3个月入院体查血压100／85mmHg半坐卧位心界不大心尖搏动不明显心率110次／分可闻心包叩击音双肺呼吸音粗无干湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm肝颈阳性腹腔积液征+++双下肢水肿+拟诊缩窄性心包炎诊断缩窄性心包炎最有意义的检查项目是
男性65岁老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年5天前始无明确诱因出现寒战高热烦躁发热成弛张热型最高39.5℃WBC及中性粒细胞明显升高伴胸闷气急胸部X线片见轻度肺淤血征超声心动图见中到重度主动脉关闭不全主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物入院体查血压130／50mmHg心率105次／分S1正确S2降低双肺呼吸音稍粗肝脾未及双下肢无水肿入院后经验性选用万古霉素1.5g／d分2次静脉滴注阿米卡星0.4g／d分2次静脉滴注利福平0.45克口服治疗3天后血培养为表皮葡萄球菌感染继续原药物治疗至第10天患者出现咳嗽加重咳粉红色泡沫痰端坐呼吸再度体温升高目前考虑的处理方案是
男性52岁2年前急性广泛前壁心肌梗死出院时窦性心律BP120／80mmHg频发室性早搏ECG及UCG均提示室壁瘤形成EF4.5％出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗定期门诊取药今晨630起床后自觉心前区压榨性闷痛含服硝酸甘油后稍缓解早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻抽搐相继呼吸停止急呼救护车30min后医生到场检查心跳呼吸已停止双瞳孔散大当场抢救半小时无效宣告临床死亡猝死型冠心病又称原发性心脏骤停性冠心病其病理基础是
男性62岁发现高血压12年近4年出现胸骨后疼痛诊断为原发性高血压冠心病心绞痛型给予硝苯地平和β受体阻断药口服1天前突然出现气急咳嗽咳泡沫样痰检查端坐呼吸BP150／90mmHg．心率130次／分房颤心律双肺底湿性啰音下肢无水肿该患者目前的诊断应是
女性31岁慢性心房颤动患者应用洋地黄过程中心室率突然转为绝对规则每分钟52次最有效地治疗措施是
男性52岁阵发性心悸半年时有胸闷登二楼觉气急3个月下肢水肿3天来门诊心电图示窦性心律心率64次／分PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞诊断为扩张型心肌病心功能不全入院后予以洋地黄利尿剂和扩血管药物治疗第4天突然神志不清抽搐听诊心音消失血压为0mmHg经救治后神志清醒心跳恢复心率45次／分并有频发室性期前收缩其原因考虑与下列哪项有关
女性58岁均匀性肥胖高血压病史6年平时治疗情况不详近1个月常出现头胀头痛心悸1周前出现心前区闷痛体力活动不受影响检查血压170／110mmHg心界向左下扩大心率50次／分心底部S2亢进哪一项检查暂时不宜进行
男性55岁黑矇4年伴胸闷乏力近1年加重查体心界不大心率45次／分节律不齐双肺无啰音下肢无浮肿心电图示PP间期显著延长达2.6秒其间无P波及QRS波长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系可做哪项检查协助诊断除外
女性23岁二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃尤以下午为甚无明显寒战伴多汗食欲不振发热持续至今未退来诊入院体查血压120／80mmHg心率100次／分S1降低肝肋下2cm血常规WBC10×109／L中性粒细胞8×109／LRBC3×1010／LHb95g／L尿常规示RBC+尿蛋白+WBC+超声心动图二尖瓣未见赘生物该例入院后常规抽血10-20ml．每隔1小时抽1次连抽3次第2天重复抽血3次再给抗生素治疗根据经验选用以下的哪组抗生素治疗
女65岁冠心病心绞痛史8年无高血压史夜间突发心前区疼痛8小时入院入院时血压为150/90mmHg20/12kPa经心电图检查诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是
女性29岁心前区疼痛低热活动后气促3天入院体查体温38℃血压100／75mmHg心率100次／分律齐心音稍低钝心尖区可闻双期心包摩擦音X线见心影呈烧瓶状心缘搏动减弱ECG见除aVR外广泛ST段抬高弓背向下血常规白细胞血红蛋白均正常两周前曾有上呼吸道感染史入院初步诊断为急性非特异性心包炎该例抽液过程顺利第一次抽出淡黄色液体约600ml拔出穿刺针常规消毒盖消毒纱布术后约3min患者出现冒汗气促双肺布满湿性啰音频繁咳嗽咳出粉红色泡沫痰这时应考虑为
男性52岁2年前急性广泛前壁心肌梗死出院时窦性心律BP120／80mmHg频发室性早搏ECG及UCG均提示室壁瘤形成EF4.5％出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗定期门诊取药今晨630起床后自觉心前区压榨性闷痛含服硝酸甘油后稍缓解早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻抽搐相继呼吸停止急呼救护车30min后医生到场检查心跳呼吸已停止双瞳孔散大当场抢救半小时无效宣告临床死亡世界卫生组织对猝死的规定时间为
55岁男性诊断为冠心病急性心梗突感头晕心悸胸闷BP90/60mmHg心率110次／分节律不是绝对匀齐心尖部第一心音强弱不等ECG示房率慢于室率两者无固定关系QRS波增宽为0.12秒可见室性融合波本病诊断是
女性26岁诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年出现乏力盗汗低热3个月当地按感冒处理服用多种抗生素服抗生素时可暂时退热2～3天后又再发热体查贫血貌杵状指T38℃血压110／70mmHg心率96次／分Sl降低S2正常ASM3／6级反流样杂音超声心动图见5mm×5mm的赘生物诊断为亚急性细菌性心内膜炎你认为该例赘生物最可能附着的部位是
男性52岁阵发性心悸半年时有胸闷登二楼觉气急3个月下肢水肿3天来门诊心电图示窦性心律心率64次／分PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞诊断为扩张型心肌病心功能不全入院后予以洋地黄利尿剂和扩血管药物治疗第4天突然神志不清抽搐听诊心音消失血压为0mmHg经救治后神志清醒心跳恢复心率45次／分并有频发室性期前收缩患者神志不清抽搐应考虑为
女32岁头昏乏力2年血压165/105mmHg血红蛋白75g/L尿比重1.014尿蛋白++颗粒管型0～2/HPBUN16.4mmol/L46mg/dl血肌酐309.4μmol/13.5mg/dl眼底视网膜动脉细窄迂曲可能性最大的诊断是
男性45岁因晕厥被送急诊体查血压120／80mmHg平卧位心率86次／分S1正常S2稍强L34SM4／6级收缩期喷射性杂音双肺呼吸音清无干湿性啰音初步诊断为肥厚梗阻型心肌病心电图检查可出现以下的哪一项特征性改变
患者女性65岁因阵发性胸闷8年持续胸痛8小时收入院入院时血压为150/90mmHg诊断急性前壁心肌梗死住院第2日患者出现胸闷大汗面色苍白体检心率126次／分律齐双肺未闻及干湿性啰音血压90/60mmHg考虑合并心源性休克此时不宜使用
男性62岁发现高血压12年近4年出现胸骨后疼痛诊断为原发性高血压冠心病心绞痛型给予硝苯地平和β受体阻断药口服1天前突然出现气急咳嗽咳泡沫样痰检查端坐呼吸BP150／90mmHg．心率130次／分房颤心律双肺底湿性啰音下肢无水肿下列哪种药物不能增加心排出量
男性17岁心肌炎全心衰竭患者服用地高辛0.25mg/d一周后检查心电图出现洋地黄中毒可能与洋地黄中毒有关的临床表现是
女性29岁心前区疼痛低热活动后气促3天入院体查体温38℃血压100／75mmHg心率100次／分律齐心音稍低钝心尖区可闻双期心包摩擦音X线见心影呈烧瓶状心缘搏动减弱ECG见除aVR外广泛ST段抬高弓背向下血常规白细胞血红蛋白均正常两周前曾有上呼吸道感染史入院初步诊断为急性非特异性心包炎入院第二天心包摩擦音消失超声心动图见中等量积液左室外侧收缩期最大液性暗区2.5cm．准备给予心包穿刺抽液关于抽取心包液下列的哪一项说法不正确
女性58岁均匀性肥胖高血压病史6年平时治疗情况不详近1个月常出现头胀头痛心悸1周前出现心前区闷痛体力活动不受影响对该患者有意义的检查手段不包括
女性23岁二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃尤以下午为甚无明显寒战伴多汗食欲不振发热持续至今未退来诊入院体查血压120／80mmHg心率100次／分S1降低肝肋下2cm血常规WBC10×109／L中性粒细胞8×109／LRBC3×1010／LHb95g／L尿常规示RBC+尿蛋白+WBC+超声心动图二尖瓣未见赘生物该例目前首先考虑是
男性32岁风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗出现恶心食欲不振心电图为室性期前收缩二联律该患者的可能诊断为
男性30岁车祸外伤1小时左颞部着力当时有短暂昏迷对受伤情况不能回忆查体神志清楚神经系统无阳性体征初步诊断为
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