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通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。 所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。 通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。 通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。
承保公司;承保公司 受托公司;承保公司 承保公司;受托公司 受托公司;受托公司
通赔案件由出险地负责核赔 通赔案件由承保公司负责核赔 通赔案件的系统单证收集和理算工作可不在同一家公司完成 通赔案件的系统单证收集和理算工作在同一家公司完成
10、14、24 10、15、30 10、14、90 10、15、90
不属于保险责任,立案注销的案件; 无效数据(垃圾数据),立案注销的案件; 不属于保险责任,报案注销的案件; 属于保险责任,但客户放弃索赔,报案注销的案件。
省间通赔案件集中由总公司处理“注销恢复”; 省间通赔案件超总公司立案时限,集中由总公司处理“立案”。 省间通赔案件集中由总公司处理“重开赔案”。 省间通赔案件集中由出险地省分公司公司处理“注销恢复”
在报案环节提出拒赔申请后,可直接在核赔环节审核该拒赔案件 通过拒赔申请提交的拒赔案件不允许添加被保险人支付代查勘费 在“报案环节”发起拒赔申请,在理算环节必须经过理算调度,才能在“拒赔通知书”模块中找到 如核赔员认为该案件不应拒赔,应在“拒赔通知书审核”界面中点击“退回”按钮