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患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性...

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皮质类固醇激素冲击治疗  康复治疗  加强护理  巴氯芬口服  B族维生素口服  
吉兰-巴雷综合征  急性脊髓炎  脊髓肿瘤  多发性硬化  急性硬膜外脓肿  
可采用小剂量强的松长程维持疗法,30mg,日1次口服,疗程3个月  可给予免疫球蛋白治疗,成人用量:15~20g,静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程  可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染  大剂量B族维生素有助于神经功能恢复  护理极为重要,应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能,防止坠积性肺炎;经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体,防止褥疮  及早进行康复治疗  
脊髓出血  急性脊髓炎  脊髓肿瘤  多发性硬化  急性硬膜外脓肿  
吉兰-巴雷综合征  急性脊髓炎  脊髓肿瘤  多发性硬化  急性硬膜外脓肿  
脊髓转移性肿瘤  神经纤维瘤病  脊髓亚急性联合变性  变性疾病  多发性硬化  B族维生素缺乏  
气管切开,人工呼吸  加强抗感染治疗  大剂量激素冲击  低流量吸氧  静滴碳酸氢钠  
视神经脊髓炎  急性硬脊膜外脓肿  急性脊髓压迫病  亚急性坏死性脊髓炎  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病  
气管切开,人工呼吸  加强抗感染治疗  大剂量激素冲击  低流量吸氧  静滴碳酸氢钠  
急性期外周白细胞正常或轻度增高  腰穿示压力正常,外观无色透明,白细胞数正常或增高,淋巴细胞为主;蛋白含量正常或轻度增高,糖、氯化物正常  视觉诱发电位正常  下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低  脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗,病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号,常为多发,或有融合,强度不均  肌电图显示肌源性损害  
截瘫  某平面以下各种感觉障碍  大、小便障碍  腰椎穿刺时压颈试验不通畅  MRI可见脊髓增粗  
脊髓转移性肿瘤  神经纤维瘤病  脊髓亚急性联合变性  变性疾病  多发性硬化  B族维生素缺乏  
急性期外周白细胞正常或轻度增高  腰穿示压力正常,外观无色透明,白细胞数正常或增高,淋巴细胞为主;蛋白含量正常或轻度增高,糖、氯化物正常  视觉诱发电位正常  下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低  脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗,病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号,常为多发,或有融合,强度不均  肌电图显示肌源性损害  
视神经脊髓炎  急性硬脊膜外脓肿  急性脊髓压迫病  亚急性坏死性脊髓炎  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病  

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