男62岁腹股沟可复性包块5年5小时前大便时右下腹突然剧痛并伴有恶心呕吐查体右腹股沟区可触及9cm×6-X题卡

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多见于儿童及青壮年精索在疝囊前外方疝囊颈在腹壁下动脉外侧经腹股沟管突出，可进阴囊疝块呈半球形嵌顿机会较多回纳疝块后压住深环疝块不再突出

观察对症处理手法复位复位后用疝带压迫疝囊高位结扎术疝囊高位结扎+疝修补术

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易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性急性阑尾炎

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肠扭转肠坏死阑尾炎肠炎肠痉挛

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腹股沟直疝腹股沟斜疝嵌顿股疝滑动性疝右侧睾丸扭转

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肠管壁疝精索鞘膜积液单纯性阑尾炎腹股沟部淋巴结炎难复性腹股沟斜疝

机械性肠梗阻腹股沟直疝腹股沟斜疝绞窄性肠梗阻嵌顿性腹股沟直疝

多见于儿童及青壮年精索在疝囊前外方疝囊颈在腹壁下动脉外侧经腹股沟管突出，可进阴囊疝块呈半球形嵌顿机会较多；回纳疝块后压住深环疝块不再突出

男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块，压痛明显，活动差最可能的诊断是：