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糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复 胰岛素过敏,立即停用胰岛素 胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量
低血糖昏迷 脑血管疾病 糖尿病酮症酸中毒昏迷 高渗性非酮症性昏迷 乳酸性酸中毒
胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行 2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类 1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素 2型糖尿病病人常采用每天3~4次胰岛素皮下注射 1型糖尿病病人主张严格控制血糖,常用胰岛素强化治疗
胰岛素升高可见于2型糖尿病 胰岛素降低可见于1型糖尿病 胰岛素抵抗导致胰岛素水平下降 2型糖尿病空腹胰岛素水平正常或略高 1型糖尿病空腹胰岛素水平低
1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素 2型糖尿病在妊娠、手术、应激时 2型糖尿病出现急性代谢并发症 青少年糖尿病 糖尿病肾病Ⅲ期
抽血查血糖血酮 建立静脉通道 血气分析 输入10%葡萄糖 查血电解质
高血糖的药物治疗多基于 2 型糖尿病的两个主要病理生理改变-胰岛素抵抗和胰岛素分泌 1 型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖 2 型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖 糖尿病除了药物治疗, 还有非药物治疗、 营养和运动治疗 胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段
并发低血糖 并发脑水肿 并发脑血管意外 并发乳酸酸中毒 并发肾衰竭
并发低血糖 并发脑水肿 并发脑血管意外 并发乳酸酸中毒 并发肾衰竭
胰岛素升高可见于2型糖尿病 胰岛素降低常见于1型糖尿病 胰岛素抵抗导致胰岛素水平下降 2型糖尿病空腹胰岛素水平正常或略高 1型糖尿病空腹胰岛素水平低
胰岛β细胞的破坏 胰岛素绝对不足 常见于青少年 常检出自身抗体 胰岛素抵抗
进餐和注射胰岛素要做到定时定量,进餐前0.5h注射胰岛素 进餐后0.5h,注射胰岛素 加餐前注射胰岛素 早餐和晚餐应先注射后进餐 午餐前0.5h注射胰岛素
1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗 2型糖尿病诊断时就可以使用胰岛素治疗 2型糖尿病肥胖者终身不需要胰岛素治疗 2型糖尿病可以使用胰岛素联合口服药治疗
1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗 胰岛素治疗主要适用于肥胖的2型糖尿病病人 经一段时间的胰岛素治疗后,可以产生胰岛素抗体 清晨高血糖而夜间有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加夜间胰岛素的用量 因感染发热而进食量少的糖尿病病人胰岛素用量要加倍
糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标 胰岛素过敏,立即停用胰岛素 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复 胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量