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男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为()
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血液病主治医师《消化内科》真题及答案
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男性50岁肝硬化大量腹水入院后给予速尿利尿治疗腹水明显减少但出现神志不清该患者可能的诊断为
继发脑血管病
低血糖昏迷
肝性脑病
尿毒症
高渗性昏迷
男性50岁肝硬化大量腹水入院后给予速尿利尿治疗腹水明显减少但出现神志不清为避免发生上述现象应采取措施
合并双氢克尿噻利尿
放腹水加输白蛋白
尽可能限水摄入
同时给予螺内酯,利尿速度不宜过快
可加大速尿剂量
男性50岁肝硬化大量腹水入院后给予速尿利尿治疗腹水明显减少但出现神志不清为避免发生上述现象应采取措施
合并双氢克尿噻利尿
放腹水加输白蛋白
尽可能限水摄人
同时给予螺内酯,利尿速度不宜过快
可加大速尿剂量
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患者男56岁半年前开始出现劳累后心前区疼痛向左肩背部放射休息3~5分钟后缓解平均每月发作3~4次未诊治1周前无诱因出现心前区紧缩性疼痛伴心悸及恐惧感休息后无缓解含服异山梨酯10mg两次10分钟后可稍缓解既往健康吸烟26年15~20支/日饮酒少量查体P80次/分BP120/70mmHg双肺呼吸音清心律规整心率88次/分心音低钝肝脾未触及双下肢无水肿辅助检查血cTnI2.5μg/dlCK319U/LAST72U/LLDH328U/L总胆固醇8.2mmol/L低密度总胆固醇4.9mmol/L三酰甘油1.7mmol/L心电图窦性心律80次/分V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mVT波倒置首选治疗是
女性28岁2年来阵发心悸1天前无明显诱因再次发作伴头晕乏力胸闷无胸痛无黑蒙晕厥查体BP96/53mmHgP120次/分双肺音清心律齐未闻及杂音首选检查为
女性28岁2年来阵发心悸1天前无明显诱因再次发作伴头晕乏力胸闷无胸痛无黑蒙晕厥查体BP96/53mmHgP120次/分双肺音清心律齐未闻及杂音对该患者实施的根治方法为
男性70岁因突然意识丧失数秒来诊查体脉搏35次/分听诊心率35次/分每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音应首选的治疗方法是
男性72岁颈部腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月肝肋下2cm脾肋下6cm血红蛋白132g/L白细胞122×109/L血小板125×109/L最佳治疗方案
急性心肌梗死CK变化规律是
男性58岁10年前健康体检时心电图异常未特殊诊治近2个月来黑蒙3次来诊查体脉搏38次/分节律规整BP136/80mmHg最合适的治疗应选择
男性50岁因突发剧烈胸痛2小时入院心电图提示急性广泛前壁心肌梗死心电监测中出现何种情况预示有心室颤动发生的危险
男性32岁发现血压高1个月经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%左侧肾动脉狭窄60%不宜选择的药物为
患者男性62岁劳累后乏力心悸两周查体P82次/分律齐心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导应首先考虑
高血压病伴低血钾的禁用药物为
左心衰竭时肺部啰音的特点
男性58岁反复发生心动过速10年曾诊断预激综合征未予特殊治疗近来发作频繁伴气短此次因再次发作而来诊查体BP80/60mmHgP180次/分心律不齐心电图宽QRS心动过速心律不规则平均心室率180次/分V1导联P波消失应立即采取的措施是
顽固性高血压上腹部可闻及血管性杂音
逐渐开始和终止又易复发的是
患者女性30岁乏力心悸气促两周查体心尖搏动向左下移动胸骨左缘第34肋间闻及舒张期哈气样杂音坐位时明显最可能的诊断是
女性6岁体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音平时一般体力活动无不适超声显示动脉导管未闭少许分流则其处置措施为
女性32岁反复发作阵发性心悸10年发作时心电图诊为心动过速心率188次/分静推维拉帕米后症状很快缓解今天患者再次心悸半小时伴乏力尿频感来诊心电图示心率180次/分节律规整QRS波群形态及时限均正常未见明显ST-T改变此患者最有意义的检查是
男性62岁冠心病史10年近1周来感冒后自觉心悸气短夜内不能平卧时常憋醒偶咳嗽白痰查体T36.8℃P118次/分R22次/分BP135/80mmHg口唇发绀无颈静脉怒张双肺底小水泡音心律整心率118次/分心尖部2/6级收缩期吹风样杂音A2亢进肝脾不大双下肢无水肿辅助检查心电图示窦性心动过速前壁T波低平倒置血常规WBC13.5×109/LN88%尿常规正常本次发病诱因是
急性心肌梗死TnT变化规律是
最容易产生血流动力学不稳定的是
患者男性68岁突发剧烈压榨样胸痛呕吐伴窒息感1小时入院查P110次/分BP85/60mmHg心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高律不齐该病人出现哪项心律失常需立即消除
贫血与甲亢对心脏产生的影响使
患者男40岁5年前开始经常心悸发作最近发作频繁持续时间较前延长药物治疗效果不佳心电图显示心律齐QRS波形增宽起始部有δ波体检时可能发现
心室律绝对不规整心音强弱不等脉搏短绌的是
男性74岁20年前起患者出现阵发性头晕头痛偶测血压最高达170/105mmHg未服降压药治疗近3年体力逐渐下降出现劳累后气促休息后可缓解偶有双下肢水肿半小时前搬重物后突然出现头痛视力模糊心悸气短不能平卧大汗自服硝苯地平无缓解来诊既往否认糖尿病冠心病病史查体P130次/分BP260/130mmHgR36次/分端坐位皮肤湿冷口唇发绀颈静脉无怒张双肺下野密集水泡音呼气末可闻及哮鸣音心界向左下扩大心律整心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音可闻及室性奔马律腹软双下肢无水肿辅助检查头颅CT未见明显异常尿常规RBC++右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为5.6cm×8.5cm左肾大小为10.8cm×7cm对该疾病禁止用的药物是
男性50岁发现心脏杂音20年近半年来劳力性心悸气短收入院查体BP110/70mmHg心界扩大心率132次/分律不齐S1强弱不等脉短绌心尖Ⅲ级全收缩期杂音向腋下传导有轻度舒张期隆隆样杂音肺底湿啰音此病人经治疗病情好转后如果同意手术治疗最必要的检查是
女性6岁体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音平时一般体力活动无不适首选检查是
急性心肌梗死AST变化规律是
高血压病伴痛风的禁用药物为
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