女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）

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男性63岁因腰痛伴乏力2月余就诊查体全身发现多处浅表淋巴结肿大化验血常规Hb85g/LWBC7.2

氮质血症高钙血症高尿酸血症血β微球蛋白升高血粘稠度明显降低

男性60岁腰痛3个月胸腰椎X线摄片见L1L3呈压缩性骨折并有骨质破坏骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.121

IgG型 IgA型 IgD型轻链型非分泌型

男76岁5个月来间断发热伴腰痛化验Hb76g／LWBC和PLT正常尿蛋白＋＋＋尿本－周蛋白＋血清蛋白

IgG型 IgA型 IgM型非分泌型轻链型

男性60岁腰痛3个月胸腰椎X线摄片见L1L3呈压缩性骨折并有骨质破坏骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.121

IgG型 IgA型 IgD型轻链型非分泌型

最可能的诊断是

慢性肾炎骨转移瘤多发性骨髓瘤反应性浆细胞增多症华氏巨球蛋白血症

化验检查最不可能出现的是

高钙血症高尿酸血症氮质血症血黏稠度明显降低血β2微球蛋白升高

女65岁腰痛6个月脊椎正侧位X线片见L3L4呈压缩性骨折骨髓检查见浆细胞35%有双核三核浆细胞和火焰

IgG IgA IgM IgD IgE

女65岁腰痛6个月脊椎正侧位X线片见LL呈压缩性骨折骨髓检查见浆细胞35%有双核三核浆细胞和火焰状浆

IgG IgA IgM IgD IgE

20岁男性腰痛6个月右髂窝部包块1个月低热盗汗消瘦查体见腰椎僵直L3L4棘突叩痛右髋窝包块直径约10

强直性脊柱炎椎体转移癌椎体结核化脓性脊柱炎腰椎骨关节病

女65岁腰痛6个且脊椎正侧位X线片见L3L4呈压缩性骨折骨髓检查见浆细胞35%有双核三核浆细胞和火焰

IgG IgA IgM IgD IgE

某男65岁腰痛5个月脊椎正侧位X线片见11呈压缩性骨折骨髓检查见浆细胞35%有双核三核浆细胞和火焰浆

IgG IgA IgM IgD IgE

男性52岁头晕乏力伴腰痛3个月化验Hb82g/LWBC6.2×109/LPLT175×109/LES

慢性肾炎骨转移瘤多发性骨髓瘤反应性浆细胞增多症华氏巨球蛋白血症

女65岁腰痛6个且脊椎正侧位X线片见L1L3呈压缩性骨折骨髓检查见浆细胞35%有双核三核浆细胞和火焰

IgG IgA IgM IgD IgE

女性37岁腰痛3个月伴午后低热腰椎正侧位片显示L34椎体骨质破坏椎间隙变窄椎旁有软组织肿胀下列诊断

L3、4腰椎肿瘤 L3、4椎体转移瘤 L3、4椎体结核 L3、4腰椎体骨髓炎骨软骨瘤

男性65岁腰痛5个月脊椎正侧位X线片见11呈压缩性骨折骨髓检查见浆细胞35%有双核三核浆细胞和火焰浆

IgG IgA IgM IgD IgE

男76岁5个月来间断发热伴腰痛化验Hb76g／LWBC和PLT正常尿蛋白+++尿本周蛋白+血清蛋白电

IgG型 IgA型 IgM型非分泌型轻链型

男性60岁腰痛3个月胸腰椎X线摄片见L1L3呈压缩性骨折并有骨质破坏骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.121

IgG型 IgA型 IgD型轻链型非分泌型

男性52岁头晕乏力伴腰痛3个月化验Hb82g／LWBC6.2×109／LPLT175×109／LES

慢性肾炎骨转移瘤多发性骨髓瘤反应性浆细胞增多症华氏巨球蛋白血症

男76岁5个月来间断发热伴腰痛化验Hb76g／LWBC和PLT正常尿蛋白+++尿本周蛋白+血清蛋白电

IgG型 IgA型 IgM型非分泌型轻链型

女65岁腰痛6个月脊椎正侧位X线片见L3L4呈压缩性骨折骨髓检查见浆细胞35％有双核三核浆细胞和火焰

IgG IgA IgM Ig IgE

女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）

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