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气管旁与肺门淋巴结受累可为结节病的典型表现 淋巴结受累常呈对称性分布 淋巴结肿大时，MR优于CT 观察肺实质是否受累时，CT优于MR 病理特征是肉芽肿沿支气管分布
气管旁与肺门淋巴结受累 淋巴结受累常呈对称性分布 观察淋巴结肿大MRI优于CT 观察肺实质受累CT优于MRI 以上都正确
双侧对称性肺门淋巴结肿大 半数病例仅有肺门淋巴结肿大 两肺弥漫分布细网状结节影 半数为单侧 半数伴有纵隔淋巴结肿大
结节病0期 结节病Ⅰ期 结节病Ⅱ期 结节病Ⅲ期 结节病Ⅳ期
双侧对称性肺门淋巴结肿大 半数病例仅有肺门淋巴结肿大 两肺弥漫分布细网状结节影 半数为单侧 半数伴有纵隔淋巴结肿大
结节病Ⅰ期 结节病0期 结节病Ⅱ期 结节病Ⅲ期 结节病晚期
结节病的临床表现和自然病程均有较大的个体差异，因起病的缓急和累及器官的多少而不同 90%以上的病例累及肺和胸内淋巴结。约50%的病例无症状，只是于胸部X线检查时发现 早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X线异常明显，后期主要是肺纤维化导致的呼吸困难 早期常见的呼吸道症状和体征有咳嗽、无痰或少痰，偶有少量血丝痰，可有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急，甚至发绀 查体时肺部体征明显，可及广泛的帛裂音
组织坏死性淋巴结炎 猫抓病 反应性淋巴结炎 结核 结节病
大多数病例愈后良好，少数进展为肺纤维化 单侧肺门淋巴结增大约占所有病例的1/2 纵隔淋巴结一般不压迫大血管 纵隔淋巴结可发生蛋壳样钙化 器官受累的数量与愈后无关
大多数病例愈后良好，少数进展为肺纤维化 单侧肺门淋巴结增大约占所有病例的1/2 纵隔淋巴结一般不压迫大血管 纵隔淋巴结可发生蛋壳样钙化 器官受累的数量与愈后无关
结节病的临床表现和自然病程均有较大的个体差异，因起病的缓急和累及器官的多少而不同 90%以上的病例累及肺和胸内淋巴结。约50%的病例无症状，只是于胸部X线检查时发现 早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X线异常明显，后期主要是肺纤维化导致的呼吸困难 早期常见的呼吸道症状和体征有咳嗽、无痰或少痰，偶有少量血丝痰，可有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急，甚至发绀 查体时肺部体征明显，可及广泛的帛裂音
结节病0期 结节病Ⅰ期 结节病Ⅱ期 结节病Ⅲ期 结节病Ⅳ期
双侧对称性肺门淋巴结肿大 半数病例仅有肺门淋巴结肿大 两肺弥漫分布细网状结节影 肺门影模糊 肺内3cm以上孤立结节影
气管旁与肺门淋巴结受累 淋巴结受累常呈对称性分布 观察淋巴结肿大MRI优于CT 观察肺实质受累CT优于MRI 以上都正确
结节病0期 结节病Ⅰ期 结节病Ⅱ期 结节病Ⅲ期 结节病Ⅳ期
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