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立即腰穿,测量脑脊液压力 慎行腰穿 腰穿,脑脊液外引流 立即行脑室穿刺,脑脊液外引流 立即行脑室分流术
20%甘露醇 速尿 50%葡萄糖 地塞米松 腰穿降颅压
防止颅内压增高 防止脑缺血 预防颅内感染 防止颅内压降低 有利于脑部血液循环
可出现Cushing反应 可出现典型的三主征:头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿 颅内压增高时,脑脊液回吸收量减少 >2.0kPa时,即应立即采取降颅压措施 颅内压监护时出现高原波,提示颅内压显著增高 脑灌注压>30~40mmHg时,脑血管才能发挥自动调节功能 正常的脑灌注压为70~90mmHg
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