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腔静脉滤器植入的目的是预防致命性PE发生,有效治疗下肢DVT 腔静脉滤器的材料大多为不锈钢或钛合金,体内一般无排异反应,均与磁共振兼容 若患者已发生肺动脉栓塞,则无滤器植入的指征 双下肢DVT的患者腔静脉滤器植入的入路可选取颈静脉 以上均正确
全髋关节置换术 关节置换术 下腔静脉滤器植入术 下腔静脉滤器取出术 下腔静脉滤器插入术
右肾上腺水平 双肾静脉下方1~2cm 左肾下极水平 髂嵴水平 左肾上腺水平
上腔静脉内 肾静脉开口水平以上的下腔静脉内 肾静脉开口水平以下的下腔静脉内 髂总静脉内 肾静脉内
右肾上腺水平 双肾静脉下方1~2cm 左肾下极水平 骼嵴水平
上腔静脉的上 1/3 段 上腔静脉的中 1/3 段 上腔静脉的上 2/3 段 上腔静脉的下 1/3 段 上腔静脉的下 1/3 段到上腔静脉与右心房的连接处
其治疗机制是将下腔静脉横截面分割成若干小的几何形态,保证血流通畅并阻挡血栓 盆腔及下肢外科手术前,存在盆腔及下肢深静脉血栓患者,可放置临时或永久下腔静脉滤器 双侧下肢深静脉血栓患者或下腔静脉远端血栓患者可选取右侧颈静脉入路 滤器通常释放于双侧肾静脉开口水平以上的下腔静脉内 其并发症包括再发肺动脉栓塞、腔静脉闭塞、滤器移位和腔静脉血管壁损伤/穿孔
上腔静脉 下腔静脉 右上肺静脉主干 左上肺静脉主干 右心房
穿刺引流术 经导管栓塞术 中央静脉置管术 管腔成形术 下腔静脉滤器置放术
5~7F导管及导管鞘 0.035~0.038的各型导丝 适合的下腔静脉滤器及输送装置 心电监护装置和肝素钠12500U 离子型或非离子型造影剂
股骨头骨折 陈旧性股骨头骨折 下肢深静脉栓塞 静脉栓塞 全髋关节置换术后
下腔静脉游离血栓,抗凝治疗无效 髂及下肢静脉内游离血栓,抗凝治疗无效 下腔静脉发育畸形或已阻塞者 盆腔及下肢外科手术前,疑有深部静脉血栓形成者 下肢深静脉血栓,心、肝、肾等脏器功能严重障碍者
滤器展开良好 滤器位置良好 滤器移位 下腔静脉正常 无肺栓塞发生
上腔静脉的下1/3段 右心房 上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处 下腔静脉入口处 上腔静脉入口处
放弃滤器置入 采用球囊扩张治疗 从股静脉置入腔静脉滤器 从颈静脉置入腔静脉滤器 全身溶栓治疗
上腔静脉内 肾静脉开口水平以上的下腔静脉内 肾静脉开口水平以下的下腔静脉内 髂总静脉内 肾静脉内
5~7F导管及导管鞘 0.035~0.038的各型导丝 适合的下腔静脉滤器及输送装置 心电监护装置和肝素钠12500U 离子型或非离子型造影剂