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腹腔镜检查 子宫镜检查 B型超声检查 HCG测定 血常规检查
腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现 如积血较多时应力求找到出血点止血 如发现破口应立即用腹腔镜进行修补 腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色 只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查
由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 术后宜早清醒早拔管 宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2
由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 术后宜早清醒早拔管 宜常规监测PETCO、PaCO2及SpO2
由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 术后宜早清醒早拔管 宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2
0.9﹪NaCl 10﹪葡萄糖 5﹪甘露醇 低右旋糖苷
静脉麻醉 气管插管全身麻醉 深度镇静 臂丛阻滞 局部麻醉
患者来就诊时常规进行腹腔镜检查 40%的患者通过腹腔镜检查可以查出术前未能诊断的病变 腹腔镜只能做检查,不能做治疗 腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值 腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况
气管插管全身麻醉 硬膜外麻醉 局麻加强化 脊麻 腹腔内麻醉
结核菌培养 腹腔镜检查 诊断性治疗 官腔镜检查 输卵管碘油造影
局部麻醉可用于某些操作简单、持续时间短的下腹部腹腔镜检查 硬膜外麻醉可用于妇科、泌尿科腔镜手术 全身麻醉符合硬膜外麻醉可用于任何腹腔镜手术 胸腔镜手术一般采用支气管内全麻 CESA较硬膜外麻醉更适合于经尿道腔镜手术