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位于延髓内的神经核是（ ）
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山东住院医师神经外科Ⅱ阶段《专业理论》真题及答案
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患者男62岁因咳嗽咳痰6个月声嘶1周来诊吸烟史20余年查体左侧声带活动受限胸部CT左肺下叶肿物直径约5cm隆突下中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结肿物病理低分化腺癌KPS＝80肝肾功能正常肺功能正常腹部B型超声正常首选治疗方案为
患者男54岁因进行性消瘦伴腹痛2个月来诊查体KPS＝70消瘦无黄疸上腹部轻压痛无反跳痛未触及肿物实验室检查外院CA19-9580kU/L其余血生化未见异常腹部CT胰头占位性病变患者接受了同步放化学治疗关于同步放化学治疗叙述正确的有
患者女55岁10年前行乳腺癌根治术术后内分泌治疗3年每年复查近日查ECTT4浓集患者无症状若为转移癌首选的治疗方法是
患者男70岁因间歇性无痛性肉眼血尿1周来诊首选的治疗方法是
患者女38岁因乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化倾向恶性2d来诊查体双乳双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物肿物X线定位细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术术后病理左乳高级别导管内癌4.0cm×3.0cm×2.8cm切缘阴性ER－PR－HER-2++该患者乳腺癌病理分期AJCC2002年为
患者女42岁因发现左乳内上象限肿物1周来诊查体左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物质硬活动乳房皮肤正常双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结双乳钼靶X线片左乳内上象限肿物倾向恶性肿物细针穿刺活检癌胸部X线片和腹部B型超声未见转移遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术术后病理左乳浸润性导管癌Ⅱ级1.5cm×1.5cm×1.0cm切缘阴性ER++PR+++HER-2－腋淋巴结转移0/16关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射叙述正确的有提示拟行乳腺瘤床补量照射
患者女52岁因反复发作全程肉眼无痛血尿1个月来诊尿细胞学检查5级泌尿系统B型超声膀胱左右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物侵及深肌层双肾未见异常膀胱镜检查与B型超声类似肾输尿管和膀胱KUBX线片+静脉肾盂造影IVP双肾输尿管显影良好膀胱内可见充盈缺损正确的治疗是
患者男62岁因咳嗽咳痰6个月声嘶1周来诊吸烟史20余年查体左侧声带活动受限胸部CT左肺下叶肿物直径约5cm隆突下中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结肿物病理低分化腺癌如果肺功能检查为中度混合性通气障碍给予放射治疗时正确的是
患者男62岁因咳嗽咳痰6个月声嘶1周来诊吸烟史20余年查体左侧声带活动受限胸部CT左肺下叶肿物直径约5cm隆突下中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结肿物病理低分化腺癌靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上这个比例是
患者男70岁因间歇性无痛性肉眼血尿1周来诊为明确诊断须检查
患者男67岁明确诊断为局部晚期胰腺癌关于放射治疗计划叙述正确的是
患者男20岁福建人因头痛7个月右眼复视1个月来诊无发热盗汗及体重减轻查体鼻咽右顶后壁结节样肿物表面坏死覆盖分泌物右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结2cm×2cm质中活动无压痛脑神经检查右侧展神经麻痹可以选择的治疗方法有
患者男50岁因舌溃疡3个月疼痛加重伴异物感1周来诊3个月前进食时咬伤舌左侧缘遂形成溃疡迁延不愈近1周局部疼痛加重进食时明显受伤部位有异物感查体一般情况可左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结轻压痛舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物未累及口底舌根伸舌居中影像学检查未发现远处转移征象全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术术后病理舌左侧缘高中分化鳞状细胞癌侧切缘净基底切缘距肿瘤3mm淋巴结转移4/26其中Ⅰb区1/5Ⅱa区2/5其中1枚包膜外受侵Ⅱb区1/4Ⅲ区0/6Ⅳ区0/6术后伤口恢复好该患者术后需要放射治疗的原因包括
患者女48岁因发现右乳肿物3个月来诊查体右乳上象限6cm×7cm肿物质硬活动乳房皮肤正常右侧腋窝多枚淋巴结质硬融合固定双乳钼靶X线片右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物恶性倾向右乳肿物粗针穿刺活检浸润性导管癌ER－PR+HER-2+胸部X线片腹部B型超声和骨扫描未见转移术后放射治疗的部位应包括提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期拟行放射治疗
患者男63岁因头晕3个月来诊无恶心呕吐无癫痫发作查体左侧肢体共济失调肌张力弱颅脑MRI右侧小脑半球单发占位直径3.5cmT1像为低信号T2像为等低信号周围有大片水肿占位效应明显第四脑室受压移位增强扫描肿瘤明显强化穿刺活检转移性腺癌脑部病灶的最佳治疗是
患者男20岁福建人因头痛7个月右眼复视1个月来诊无发热盗汗及体重减轻查体鼻咽右顶后壁结节样肿物表面坏死覆盖分泌物右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结2cm×2cm质中活动无压痛脑神经检查右侧展神经麻痹患者采用姑息化学治疗可选择的方案有提示治疗后3年复诊PS＝1腹部B型超声及CT多发性肝转移
患者女35岁因发现左乳内上象限肿物2周来诊查体左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物质硬活动乳腺皮肤正常双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结双乳钼靶X线片左乳内上象限肿物恶性倾向左侧乳腺肿物细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移诊断左侧乳腺癌文献报道对于有经验的外科医师前哨淋巴结活检的假阴性率为
患者男60岁因发现右颈包块3个月增大1个月来诊既往体健否认肝炎结核病史无外伤手术史长期生活于原籍辽宁吸烟30支/d×40年饮白酒100ml/d×10年查体一般情况可KPS＝80右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结质中半固定轻压痛右侧扁桃体偏硬右侧舌根偏硬口腔未见明确肿物间接鼻咽镜鼻咽各壁结构正常间接喉镜喉及下咽结构正常声带活动良好实验室检查Hb135g/LWBC5.6×109/LN0.87PLT220×109/L肝肾功能正常EBV－颈淋巴结穿刺病理发现鳞状细胞癌细胞该患者的原发灶可能为首先考虑的前三位
患者女55岁10年前行乳腺癌根治术术后内分泌治疗3年每年复查近日查ECTT4浓集患者无症状可能的诊断有
患者女48岁因体检发现粪隐血阳性来诊无不适症状查体无异常正确的术后处理包括提示经检查明确诊断为乙状结肠癌给予手术切除肿瘤病理腺癌淋巴结2/24+病理为黏液细胞癌免疫组织化学K-ras野生型Her-2－VEGF－
患者女49岁因发现左乳外上象限肿物1周来诊查体左乳外上象限4cm×3cm肿物质硬活动乳腺皮肤正常双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结双乳钼靶X线片左乳外上象限肿物恶性倾向肿物细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移入院后行左侧乳腺癌改良根治术术后病理左乳浸润性导管癌Ⅱ级3cm×2cm×2cmER+++PR++HER-2－腋淋巴结转移6/22其术后出现同侧腋窝复发的概率约为
乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后急性放射性肺炎的发生率为
患者女35岁因发现左乳内上象限肿物2周来诊查体左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物质硬活动乳腺皮肤正常双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结双乳钼靶X线片左乳内上象限肿物恶性倾向左侧乳腺肿物细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移诊断左侧乳腺癌关于患者的手术治疗叙述正确的有
患者男20岁福建人因头痛7个月右眼复视1个月来诊无发热盗汗及体重减轻查体鼻咽右顶后壁结节样肿物表面坏死覆盖分泌物右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结2cm×2cm质中活动无压痛脑神经检查右侧展神经麻痹可能的诊断有
患者女48岁因发现右乳肿物3个月来诊查体右乳上象限6cm×7cm肿物质硬活动乳房皮肤正常右侧腋窝多枚淋巴结质硬融合固定双乳钼靶X线片右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物恶性倾向右乳肿物粗针穿刺活检浸润性导管癌ER－PR+HER-2+胸部X线片腹部B型超声和骨扫描未见转移首选治疗为
患者女49岁因发现左乳外上象限肿物1周来诊查体左乳外上象限4cm×3cm肿物质硬活动乳腺皮肤正常双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结双乳钼靶X线片左乳外上象限肿物恶性倾向肿物细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移入院后行左侧乳腺癌改良根治术术后病理左乳浸润性导管癌Ⅱ级3cm×2cm×2cmER+++PR++HER-2－腋淋巴结转移6/22其乳腺癌病理分期AJCC2002年为
患者女38岁因乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化倾向恶性2d来诊查体双乳双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物肿物X线定位细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术术后病理左乳高级别导管内癌4.0cm×3.0cm×2.8cm切缘阴性ER－PR－HER-2++该患者术后放射治疗的部位包括提示未行进一步手术直接行术后放射治疗
患者男50岁因舌溃疡3个月疼痛加重伴异物感1周来诊3个月前进食时咬伤舌左侧缘遂形成溃疡迁延不愈近1周局部疼痛加重进食时明显受伤部位有异物感查体一般情况可左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结轻压痛舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物未累及口底舌根伸舌居中影像学检查未发现远处转移征象全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术术后病理舌左侧缘高中分化鳞状细胞癌侧切缘净基底切缘距肿瘤3mm淋巴结转移4/26其中Ⅰb区1/5Ⅱa区2/5其中1枚包膜外受侵Ⅱb区1/4Ⅲ区0/6Ⅳ区0/6术后伤口恢复好关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由叙述正确的有
患者男20岁福建人因头痛7个月右眼复视1个月来诊无发热盗汗及体重减轻查体鼻咽右顶后壁结节样肿物表面坏死覆盖分泌物右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结2cm×2cm质中活动无压痛脑神经检查右侧展神经麻痹为明确诊断须进行的检查包括
患者女52岁因反复发作全程肉眼无痛血尿1个月来诊尿细胞学检查5级泌尿系统B型超声膀胱左右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物侵及深肌层双肾未见异常膀胱镜检查与B型超声类似肾输尿管和膀胱KUBX线片+静脉肾盂造影IVP双肾输尿管显影良好膀胱内可见充盈缺损治疗原则为
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