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非气腹手助腹腔镜式 腹腔镜辅助式 非气腹腹腔镜辅助式 手助腹腔镜式 以上均正确
快速 短效 能解除人工气腹的不适 能避免CO2气腹性生理变化 多数学者推荐硬膜外麻醉
高CO
血症 潮气量下降 呼吸死腔增大 肺顺应性下降 以上都是
人工气腹后CVP下降 人工气腹后V/Q比例失调 人工气腹引起肺顺应性上升 硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4～S2 妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
控制麻醉平不超过 T 6 控制腹内压在 20～40mmHg以下 有放射性肩痛时加快充气速度 适当使用芬太尼 呼吸抑制发生时改为全麻
非气腹腹腔镜辅助式 非气腹手助腹腔镜式 腹腔镜辅助式 手助腹腔镜式 以上均正确
人工气腹后CVP下降 人工气腹后V／Q比例失调 人工气腹引起肺顺应性上升 硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4～S2 妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
高CO2血症 潮气量下降 呼吸死腔增大 肺顺应性下降 以上都是
腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉 腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小 腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快 腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力 腹腔镜手术可完全替代开腹手术
总肺顺应性下降 机械通气气道压升高 呼吸无效腔量减少 PaCO升高 功能残气量减少
完全腹腔镜下胃癌手术 半腹腔镜下胃癌手术 腹腔镜辅助下胃癌手术 手助腹腔镜下胃癌手术 以上均是
总肺顺应性下降 机械通气气道压升高 呼吸无效腔量减少 PaCO2升高 功能残气量减少
盆腹腔粘连严重者 腹腔内出血较多 高血压、冠心病 急性盆腔炎 严重呼吸系统疾病
局部麻醉可用于某些操作简单、持续时间短的下腹部腹腔镜检查 硬膜外麻醉可用于妇科、泌尿科腔镜手术 全身麻醉符合硬膜外麻醉可用于任何腹腔镜手术 胸腔镜手术一般采用支气管内全麻 CESA较硬膜外麻醉更适合于经尿道腔镜手术
总肺顺应性下降 潮气量下降 呼吸死腔量减少 PaCO2升高 腹式呼吸受限
腹腔镜辅助式 非气腹腹腔镜辅助式 手助腹腔镜式 非气腹手助腹腔镜式 以上均正确
湘公网安备 43130202000226号