巨大甲状腺癌切除术病人-X题卡

病例摘要男性27岁体检时发现甲状腺右叶内有一2cm大小的质硬结节无任何自觉症状手术治疗5年

甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素I全身治疗甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

巨大甲状腺瘤切除术病人

设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管先置入喉镜，明视下慢慢拔管充分供氧，待喉肌松弛后再拔管气管造口后再拔管

患者男67岁因甲状腺癌行全切除术术后需要终身服用的药物是

丙硫氧嘧啶甲疏咪唑碘剂左甲状腺素右甲状腺素

甲状腺大部切除术适应证不包括

压迫气管引起临床症状者巨大甲状腺肿影响生活和工作者病史较长者疑有癌变者胸骨后甲状腺肿

病例摘要患者女性45岁1周前发现颈部肿物无发热咳嗽呼吸困难等不适无手心出汗手颤无突眼无出血倾向患者为

肿物局部切除术患侧甲状腺切除术患侧甲状腺全切+对侧大部分切除术双侧全切术双侧大部分切除术

女性因甲状腺癌行甲状腺大部切除术手术后未再测定甲状腺功能亦未做任何处理如果长期不经随访病人可能出现

软瘫房颤阵发性高血压粘液性水肿突眼满月脸肌萎缩低血压

病例摘要患者女性45岁1周前发现颈部肿物无发热咳嗽呼吸困难等不适无手心出汗手颤无突眼无出血倾向

肿物局部切除术患侧甲状腺切除术患侧甲状腺全切+对侧大部分切除术双侧全切术双侧大部分切除术

巨大甲状腺癌切除术病人

设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管先置入喉镜，明视下慢慢拔管充分供氧，待喉肌松弛后再拔管气管造口后再拔管

下列哪种手术不宜单独采用颈丛阻滞

巨大甲状腺肿导致气管受压甲状腺次全切除术甲状腺囊肿摘除术颈前部大块组织清除术颈淋巴结活检术

42岁女患者1999年体检发现左甲状腺肿块甲状腺核素显像为冷结节CT检查示甲状腺内有多个占位病变血T

甲状腺激素抑制治疗手术切除 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶 131I去除术后残留甲状腺组织抗甲状腺药物治疗

男性50岁行甲状腺癌切除术术后10小时开始感呼吸困难心悸查体:R32次/分BP140/92mmHg心

喉头痉挛声带麻痹甲状腺危象创面血肿

男性50岁行甲状腺癌切除术术后10小时开始感呼吸困难心悸查体:R32次/分BP140/92mmHg心

立即B超立即拆线立即查血钙立即做喉镜

女性40岁因甲状腺癌行甲状腺大部分切除术及局部淋巴结清扫术术后10小时病人出现颈部肿大烦躁不安呼吸

不宜单独采用颈丛阻滞的手术为

巨大甲状腺肿导致气管受压甲状腺次全切除术甲状旁腺摘除术颈动脉内膜剥脱术颈淋巴结活检术

下列哪种手术不宜单独采用颈丛阻滞

巨大甲状腺肿导致气管受压甲状腺次全切除术甲状腺囊肿摘除术颈前部皮肤瘢痕切除术颈淋巴结活检术

甲状腺癌做次全切除术或全切除术者应终身服用甲状腺素片以预防甲状腺功能减退及抑制TSH

下列手术前需要预防性应用抗生素除了

股骨头坏死关节置换术开放性颅脑手术巨大甲状腺肿囊肿摘除术肺癌手术胃大部切除术

分化型甲状腺癌常用的综合治疗措施不包括

手术切除

I去除术后残留甲状腺组织

I治疗分化型甲状腺癌转移灶甲状腺激素抑制治疗抗甲状腺药物治疗

手术治疗5年后双肺出现大小不等的多数球形病灶影边缘毛糙但患者无咳嗽咳痰或咯血无胸痛体温正常此时的诊断

甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

男性50岁行甲状腺癌切除术术后10小时开始感呼吸困难心悸查体:R32次/分BP140/92mmHg心

补钙手术探查止血吸氧，密切观察应用糖皮质激素

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