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病历摘要:患者××,男性,12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T39℃,P120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些...

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最常见于3~15岁的儿童和少年,女多于男  股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨,桡骨,髂骨  多发生于儿童长骨的干骺端  最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为I2型链球菌和白色葡萄球菌  化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏,坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主  
抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周  
右股骨正侧位  胸片  全身骨显像  CT  MRI  抽血验:UBC,ESR,C-反应蛋白  血培养+药敏  
右股骨正侧位  胸片  全身骨显像  CT  MRI  抽血验:UBC,ESR,C-反应蛋白  
脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔  脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿  成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎  经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈  急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症,脓毒血症,危及生命  转为慢性骨髓炎  
右股骨正侧位  胸片  全身骨显像  CT  MRI  抽血验:UBC, zongR, C-反应蛋白  血培养+药敏  
急性化脓性骨髓炎  慢性化脓性骨髓炎  急性化脓性关节炎  右大腿蜂窝组织炎  右股骨尤文肉瘤  
抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周  
有死骨  有死腔  有窦道流脓  有充分新骨形成包壳  
抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周  
脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔  脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿  成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎  经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈  急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症、脓毒血症,危及生命  
急性化脓性骨髓炎  慢性化脓性骨髓炎  急性化脓性关节炎  右大腿蜂窝组织炎  右股骨尤文肉瘤  
脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔  脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿  成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎  经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈  急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症、脓毒血症,危及生命  转为慢性骨髓炎  
抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周  抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周  

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