患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是（）

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风湿性心脏病二尖瓣关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全风湿性心脏病主动脉瓣狭窄肺癌