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药物浓度测定结果决定强心苷类药剂量的选择及调整 口服给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 疑有强心苷中毒时,应做地高辛血药浓度测定 静脉给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 血清地高辛浓度在中毒与非中毒的临床表现相似
服药后8小时以上 服药后36小时以上 连续用药10天以上达稳态后某次用药前 连续用药10天以上达稳态后某次用药后 随机取样
0.5~1ng/ml 2~4ng/ml 3~5ng/ml 1~2ng/ml 4~5ng/ml
0.5~2.0ng/ml为地高辛的治疗窗 0.5g/ml为地高辛的最低有效浓度 2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度 患者应及时降低地高辛的服药剂量,避免发生毒性反应 患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后则无需再测血药浓度
0~1ml 2~4ng/ml 1~3ng/ml 1~4ng/ml 0~3ng/ml
改用地高辛维持量 停用地高辛,改用毛花苷C 继续使用原剂量地高辛 停用地高辛 加用普萘洛尔
2~4ng/ml 1~4ng/ml 0~1ml 1~3ng/ml 0~3ng/ml
0~1ng/ml 2~4ng/ml 1~3ng/ml 1~4ng/ml 0~3ng/ml
0~1ng/ml 2~4ng/ml 1~3ng/ml 1~4ng/ml 0~3ng/ml
改用地高辛维持量 停用地高辛 继续使用原剂量地高辛 停用地高辛,改用毛花苷丙 加用普萘洛尔
0~1ng/ml 2~4ng/ml 1~3ng/ml 1~4ng/ml 0~3ng/ml
高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性提高,在治疗浓度范围内发生中毒反应 低钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 高钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 地高辛与钙剂作用拮抗
2~4ng/ml 1~3ng/ml 0~1ng/ml 1~4ng/ml 0~3ng/ml
0~1ng/ml 2~4ng/ml 1~3ng/ml 1~4ng/ml 0~3ng/ml
停用地高辛 改用维持量 继续使用原剂量地高辛 停用地高辛,改用毛花苷C 以上都不对
0~1ng/ml 2~4ng/ml 1~3ng/ml 1~4ng/ml 0~3ng/ml
改用地高辛维持量 停用地高辛 继续使用原剂量地高辛 停用地高辛,改用西地兰 加用心得安