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多器官功能障碍综合征(MODS)时,凝血系统的主要变化是()
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烧伤外科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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多器官功能障碍综合征MODS
多脏器功能障碍综合征MODS
多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
ARDS
心功能障碍
肾功能障碍
弥散性血管内凝血
肝功能障碍
列创伤并发症中最常见的是
感染、低氧血症、应激性溃疡
感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
休克、低氧血症、凝血功能障碍
休克、感染、多器官功能障碍
关于多器官功能障碍综合征MODS的叙述下列哪项不正确
MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍
急重症病人出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕MODS
严重创伤、烧伤易发生MODS
休克晚期易发生MODS
多器官功能不全综合征MODS的叙述中不正确的是
急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS
MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭,如ARF+ARDS
肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现
对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能
如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能,并做相关检查
多器官功能障碍综合征MODS中最常受累的器官
肝脏
肾脏
心脏
肺脏
脑组织
多器官功能障碍综合征MODS是指
一种新的难治的临床综合征
发生于大手术和严重创伤的综合征
多发性创伤同时损伤多个器官而引起的疾病
急性疾病过程中2个或2个以上的系统或器官同时或序贯发生功能障碍
一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭
MODS多器官功能障碍综合征是指机体在经受严重损害如严重疾病外伤手术感染等之后同时或者序贯性发生两个
何谓多器官功能障碍综合征MODS?
下列创伤并发症中最常见的是
感染,脂肪栓塞综合征,重要脏器功能障碍
凝血功能障碍,应激性溃疡,脂肪栓塞综合征
感染,低氧血症,应激性溃疡
休克,低氧血症,凝血功能障碍
休克,感染,多器官功能障碍
多器官功能障碍综合征MODS最常见的病因是什么其发病机制
多器官功能障碍综合征MODS时的胃肠功能变化不包括
胃黏膜损伤
肠缺血
肠梗阻
应激性溃疡
肠腔内毒素入血
MODS多器官功能障碍综合征
1992年_____ACCP和_____SCCM在芝加哥会议上共同倡议将MSOF更名为多器官功能障碍
以下创伤并发症中最常见的是
感染、低氧血症、应激性溃疡
感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
休克、低氧血症、凝血功能障碍
休克、感染、多器官功能障碍
多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
肾功能障碍
ALI/ARDS
心功能障碍
肝功能障碍
弥散性血管内凝血
严重感染是多器官功能障碍MODS综合征的的常见原因__其中青壮年病 人中在__或后MODS发生率高
多器官功能障碍综合征MODS是进一步发展的严重阶段为这一病理生理过程中最易受累的器官MODS不包含疾
多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
心功能障碍
肾功能障碍
ARDS
弥散性血管内凝血
肝功能障碍
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患儿男性5岁因头面部柴油火焰烧伤后2小时来诊患儿头发烧焦面部肿胀睁眼受限呼吸急促轻度声音嘶哑 患儿入院时应采取的处理措施有
患儿男性5岁因头面部柴油火焰烧伤后2小时来诊患儿头发烧焦面部肿胀睁眼受限呼吸急促轻度声音嘶哑 关于压迫疗法叙述正确的是提示经手术治疗后创面完全封闭给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生
患者男性35岁因火焰烧伤头面颈躯干双上肢双下肢后2小时来诊既往史行阑尾切除术3年患者身高1.7m体重60kg入院诊断热烧伤85%/65%面双手烧伤吸入性损伤入院后行气管切开术伤后3天行双上肢双下肢切痂植皮术 术后第2天拟行营养支持叙述正确的是
患者男性38岁在工作中因燃气管道爆炸致头面部躯干四肢被火焰烧伤面积95%以Ⅲ度创面为主经常规治疗1周后病情好转近日突然出现持续高热与寒战现象呼吸浅快表情淡漠意识障碍 脓毒性休克的治疗原则有
患者男性40岁体重60kg夜间睡眠中因室内起火大声呼救被烧伤头面颈背部及臀部大部分为深Ⅱ度烧伤部分为Ⅲ度烧伤 患者第2个24小时的输液总量是
患者男性24岁因火焰烧伤头面颈前胸双上肢双下肢后5小时来诊入院诊断热烧伤80%/40%面双手烧伤吸入性损伤入院后行气管切开术伤后血糖持续升高后波动于15mmol/L左右且尿糖阳性 极化液GIK个体化治疗的注意事项有
患者男性35岁因火焰烧伤头面颈躯干双上肢双下肢后2小时来诊既往史行阑尾切除术3年患者身高1.7m体重60kg入院诊断热烧伤85%/65%面双手烧伤吸入性损伤入院后行气管切开术伤后3天行双上肢双下肢切痂植皮术 目前的处理方法有
符合中国九分法计算方法的是
患者男性32岁工人因煤气中毒跌倒在火炉上引燃衣物致头颈面双上肢前胸烧伤伤后1小时入院烧伤总面积30%Ⅲ度烧伤10%处于昏迷状态 应采取的治疗措施有
患者男性32岁工人因煤气中毒跌倒在火炉上引燃衣物致头颈面双上肢前胸烧伤伤后1小时入院烧伤总面积30%Ⅲ度烧伤10%处于昏迷状态 为了明确诊断需要做的检查有
患者男性24岁因火焰烧伤头面颈前胸双上肢双下肢后5小时来诊入院诊断热烧伤80%/40%面双手烧伤吸入性损伤入院后行气管切开术伤后血糖持续升高后波动于15mmol/L左右且尿糖阳性 目前表现可考虑为提示在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上
患者男性40岁体重60kg夜间睡眠中因室内起火大声呼救被烧伤头面颈背部及臀部大部分为深Ⅱ度烧伤部分为Ⅲ度烧伤 在其送至医院前应注意提示该患者用汽车送至医院需1小时
患者男性38岁在工作中因燃气管道爆炸致头面部躯干四肢被火焰烧伤面积95%以Ⅲ度创面为主经常规治疗1周后病情好转近日突然出现持续高热与寒战现象呼吸浅快表情淡漠意识障碍 患者最可能出现的临床症状还包括提示患者的诊断为脓毒性休克
患者女性35岁因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊查体体温37.5℃脉搏125次/分呼吸32次/分血压130/85mmHg1mmHg=0.133kPa意识清双肺呼吸音粗可闻及干音未闻及湿音心脏听诊未见异常头颈躯干四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤烧伤面积为总体表面积的97%其余未见明显异常 该患者进一步诊断还包括提示患者于伤后12天开始出现烦躁不安谵语呕血黑粪高热持续4天39.5℃以上呼吸增快32次/分脉搏112次/分血白细胞21.5×109/L中性粒细胞0.90血糖9.2mmol/L粪隐血试验++++
患者男性40岁体重60kg夜间睡眠中因室内起火大声呼救被烧伤头面颈背部及臀部大部分为深Ⅱ度烧伤部分为Ⅲ度烧伤 首先应做的检查是提示患者在休克复苏过程中发现尿少
患者男性38岁在工作中因燃气管道爆炸致头面部躯干四肢被火焰烧伤面积95%以Ⅲ度创面为主经常规治疗1周后病情好转近日突然出现持续高热与寒战现象呼吸浅快表情淡漠意识障碍 针对该患者临床常用药物的作用机制正确的是
患者女性5岁因火焰烧伤头面颈和四肢来诊 对于该患者为促进创面愈合叙述错误的是
患者女性52岁近日午睡时右下肢被热水袋烫伤醒后自觉疼痛自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹1周后创面表面痂皮较完整但可明显闻及恶臭创面红肿范围明显扩大时有高热胃肠道不适头晕乏力等症状既往糖尿病病史20余年血糖控制不理想 烧伤后一切病理生理变化的次要原因是
患者女性52岁近日午睡时右下肢被热水袋烫伤醒后自觉疼痛自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹1周后创面表面痂皮较完整但可明显闻及恶臭创面红肿范围明显扩大时有高热胃肠道不适头晕乏力等症状既往糖尿病病史20余年血糖控制不理想 关于硝酸铈的应用叙述正确的有提示患者最终使用硝酸铈外用治愈创面
深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是
有关切削痂手术以下哪些是恰当的
患者男性40岁体重60kg夜间睡眠中因室内起火大声呼救被烧伤头面颈背部及臀部大部分为深Ⅱ度烧伤部分为Ⅲ度烧伤 按国内常用公式计算该患者第1个24小时输液总量包括基础水分应是
烧伤合并ARDS的治疗原则为
患者女性30岁因工作时不慎汽油烧伤全身伤后2小时入院患者烧伤总面积92%Ⅲ度烧伤面积80%合并中度吸入性损伤患者于入院后输入大量氯化钠溶液创面外用磺胺嘧啶银霜伤后第3天体温不升心率加快高达148次/分双肺可闻及音呼吸28次/分意识恍惚谵语白细胞4.0×109/L血红蛋白160g/L 该病例的初步诊断是
患者女性35岁因全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时来诊查体体温37.5℃脉搏125次/分呼吸32次/分血压130/85mmHg1mmHg=0.133kPa意识清双肺呼吸音粗可闻及干音未闻及湿音心脏听诊未见异常头颈躯干四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤烧伤面积为总体表面积的97%其余未见明显异常 患者可出现功能障碍的有提示伤后第6天患者出现少尿尿量平均为25ml/h实验室检查血常规示红细胞4.42×1012/L血红蛋白115g/L白细胞18.3×109/L中性粒细胞0.89血小板158×109/L血生化丙氨酸氨基转移酶20U/L天冬氨酸氨基转移酶35U/L白蛋白35g/L球蛋白23g/L总胆红素16μmol/L尿素氮15.6mmol/L肌酐225μmol/L血糖8.14mmol/L血钾4.8mmol/L血钠160.5mmol/L血气分析pH7.35二氧化碳分压45.0mmHg氧分压50.0mmHg肺泡-动脉氧分压差AaDO2135mmHg氧合指数PaO2/FiO2280mmHg胸部X线片双肺纹理增粗右下肺斑片状阴影心电图窦性心动过速
烧伤毒素的危害表现在
患者女性5岁因火焰烧伤头面颈和四肢来诊 儿童患者各部位体表面积比例特点是
患者女性18岁因草原失火烧伤全身2小时来诊患者口渴舌干尿少恶心查体体重50kg心率126次/分律齐血压140/100mmHg1mmHg=0.133kPa呼吸快烧伤总面积80%Ⅲ度烧伤面积30%来院前未作任何处理 可能的初步诊断是
患者男性35岁因火焰烧伤头面颈躯干双上肢双下肢后2小时来诊既往史行阑尾切除术3年患者身高1.7m体重60kg入院诊断热烧伤85%/65%面双手烧伤吸入性损伤入院后行气管切开术伤后3天行双上肢双下肢切痂植皮术 结合该病例叙述正确的是
患者男性27岁因火锅汤灼伤躯干四肢来诊查体患者烧伤总面积占总体表面积TBSA的16%深Ⅱ度表皮破溃基底红白相间水疱明显痛觉敏锐 经过1%磺胺嘧啶银SD-Ag软膏处理1周后复诊查体创面坏死组织附着关于创面坏死组织叙述不恰当的是
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