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男,36岁,有风湿性心瓣膜病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()。

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脉压增大  毛细血管搏动征  Duroziez双重杂音  奇脉  枪击音  
心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动  胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤  心尖区触及收缩期震颤  上肢血压高于下肢血压  胸骨左下缘收缩期抬举样搏动  

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