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必须先进行新冠肺炎排查, 阴性才能做手术 在正常急诊手术室安排急救手术 应根据病情进行相应处理, 不能因为等待核酸检测采样或检测结果而延误治疗 患者来不及排查, 医生按正常手术着装立即行急诊手术
每周对新风机组及过滤网进行彻底清洁 每两周对净化机组进行彻底清洁并记录 初、中效过滤器每3~6个月更换一次 负压手术间每次手术结束后持续负压运转20分钟后再擦拭
空气消毒机 紫外线消毒机 过氧化氢汽化消毒机 机械排风
术前评估手术间空调通风系统,如存在交叉感染风险,应予关闭 疑似或确诊患者术后采用过氧化氢喷雾空气消毒→物体表面、地面含氯消毒剂擦拭消毒→必要时再次过氧化氢喷雾消毒 疑似或确诊患者术后手术器械直接单独包装送至消毒中心进行洗消 疑似或确诊患者术后手术器械含氯消毒剂浸泡消毒后再送至消毒中心进行洗消
选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 进入层流室严格隔离 预防性应用广谱抗生素 空气净化 预防性应用抗真菌药物
无菌手术间 一般手术间 感染手术间 正负压切换手术间 正压手术间
在手术后用新药进行辅助化疗 在手术后用新的化疗进行辅助化疗 在手术前进行化疗 在手术后进行介入化疗 在手术后加用靶向治疗进行化疗
选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 进入层流室严格隔离 预防性应用广谱抗生素 空气净化 预防性应用抗真菌药物
研究显示 , 接送患者用“对接车”的方法 , 不能有效预防手术部位相关感染 HIV 感染者必须安排在专用手术间进行手术 痰结核菌阳性患者手术 , 应在负压手术间进行 洁净手术室 , 并不能有效降低手术部位感染率
可佩戴医用外科口罩 必须穿戴防护服 必须穿戴鞋套/靴套 必须佩戴护目镜/防护面屏
打开门窗,使空气流通即可 气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒 紫外线照射 绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可 电离辐射
空气净化 进入层流室严格隔离 预防性应用广谱抗生素 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 预防性应用抗真菌药物
不论是否急诊手术, 均应先在术前完成新冠肺炎排查。 新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者的手术应尽可能安排在负压手术间进行。 为不能排除新冠肺炎的患者进行手术时: 手术相关人员穿洗手衣、 戴一次性工作帽、戴医用防护口罩(或正压头套)、 戴护目镜/防护面罩、 戴乳胶手套; 术者穿防护服,外穿无菌手术衣;非术者穿防护服。 为新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者进行急诊手术时, 严格遵循无菌操作和安全操作原则,限制手术间内人员数量及频繁的开关门。 不能排除新型__感染的全麻患者的复苏应安排在手术间内进行。
进入手术室的人员应该遵守无菌原则,穿戴手术室准备的帽子、口罩、衣服、拖鞋 一个手术室应先做无菌手术再做污染或者感染手术 每次手术完毕或者每天结束手术都应该擦拭地面、清除污物、敷料和杂物 手术室应定期进行空气消毒。在破伤风、气性坏疽患者手术后要特殊处理手术间 一个手术间要先做创伤大的手术,再做创伤小的手术
应尽可能安排在负压手术间进行 若无负压手术间, 应将患者安置于具有独立净化机组且空间相对独立的手术间,术中关闭层流通风系统且增加手术间的排风 将患者安置于配有空气消毒设备且空间相对独立的手术间, 并关闭中央空调 不能排除新型__感染的全麻患者的复苏应安排在手术间内进行
在手术后进行介入化疗 在手术后用新药进行辅助化疗 在手术前进行化疗 在手术后用新的化疗进行辅助化疗 在手术后加用靶向治疗进行化疗
无空气净化系统的手术间应使用空气消毒机进行消毒 空气消毒后, 先更换排(回)风口过滤网, 再用 1000mg/L 含氯消毒剂或 75%乙醇消毒剂擦拭消毒排(回)风口内表面,换下的过滤网按医疗废物处置 使用1000mg/L 含氯消毒剂进行物体表面、 地面消毒, 作用 15分钟 产生的医疗废物均应采用双层黄色医疗废物袋, 分层封扎, 做好标识, 按感染性医疗废物处置