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以下何种疾病可行脾切除术()。
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普通外科学(医学高级)《脾脏疾病及脾切除术的适应征》真题及答案
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关于脾切除术的描述下列哪项是错误的
非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
3岁的儿童可以行选择性脾切除术
免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
腹腔镜可应用于以下疾病除了
胆囊切除
胃溃疡的浅表出血病灶
胃大部切除
小肠切除吻合
脾切除术
关于脾破裂的处理中错误的是
破裂严重时,可行脾切除术
破裂较轻时,可行脾部分切除术
待失血性休克好转后再行手术
止血、输液、镇痛、抗感染
输血及补平衡液
下述手术中何种是限期手术
胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
急性阑尾炎的阑尾切除术
胃癌的胃癌根治术
嵌顿疝的疝修补术
脾破裂脾切除术
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男性34岁酗酒后持续性上腹部胀痛3天伴恶心频繁呕吐腰背痛腹胀查体T39.8℃P124次/分BP80/40mmHg危重病容腹胀明显全腹肌紧明显压痛反跳痛以中上腹为剧移动性浊音+肠鸣音弱腹部穿刺抽出血性液体WBC23.0×109/LN0.93对该患者最可能的诊断是
女性48岁上腹逐渐饱满腹胀1个月2个月前曾患有急性胰腺炎查体体温37.0℃呼吸22次/分心率90次/分血压110/80mmHg上腹膨隆可扪及半球形光滑的肿物无明显压痛下列何种手术治疗适宜该患者
女性50岁上腹部持续性疼痛向腰背部放射伴呕吐12小时既往有胆总管结石病史查体T38℃腹略膨隆上腹正中压痛反跳痛明显轻度肌紧张移动性浊音+肠鸣音减弱实验室检查WBC20×109/LN87%尿胆红素-血清钾4mmol/L血清钠135mmol/L血清氯106mmol/L最有临床意义的检查是
男性43岁5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射并伴数次恶心呕吐吐后疼痛无缓解并呈现休克症状追问病史7小时前曾有聚会暴食饮酒经过治疗急性胰腺炎时禁用
男性42岁饱餐酗酒后2小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐8小时后来院急诊最有助于确诊的检查项目是
男性20岁1个月前在运动时上腹部曾被撞伤当时未加注意4天前自觉上腹部肿块伴上腹部胀痛恶心呕吐体查体温37.3℃腹平软中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块光滑固定有压痛B超示左上腹囊性肿块目前诊断为胰腺假性囊肿该患者最可能的发病因素是
患者女41岁少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d伴有恶心呕吐无发热查体生命体征平稳巩膜轻度黄染上腹部压痛轻度反跳痛及肌紧张肠鸣音可闻及实验室检查血淀粉酶1200U/L血脂肪酶1800U/L经禁食输液等对症治疗3d病情缓解影像学检查发现胆囊结石下一步处理是
女性50岁上腹包块腹胀1个月3个月前曾患急性胰腺炎查体T37.0℃P90次/分R22/分BP110/80mmHg上腹膨隆可扪及一6cm×8cm呈半球形光滑的包块无压痛最可能的诊断是
男性35岁既往无外伤史乏力心悸恍惚步履不稳2年此期间数次出现精神失常和癫痫样发作1个月前早餐前从事体力劳动引起四肢抽搐神志不清经静脉注入葡萄糖后恢复检查血压100/70mmHg无其他阳性体征症状发作时对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是
患者女24岁间断清晨意识障碍5年无口吐白沫无四肢抽搐口服卡马西平效果无明显改善予以静脉注射葡萄糖后症状缓解查体T36.7℃P2次/minR20次/minBP110/70mmhg意识清醒双瞳孔等大等圆对光反射灵敏心肺听诊无殊腹平软肝脾肋下未及全腹无压痛未及明显包块清晨空腹血糖40mg/dlB超胰腺钩突可疑占位直径约1cm可以采取的最佳手术方式是
男性35岁左上腹痛2天向左肩背部放射伴恶心呕吐胃内容物呕吐后疼痛不缓解既往有胆囊结石病史查体体温39℃脉搏120次/分呼吸20次/分血压100/60mmHg巩膜黄染上腹胀腹膜炎体征+移动性浊音-肠音减弱提示血常规WBC20×109/LN0.87B超示胰腺呈不规则的强回声血钙1.8mmol/L血糖13mmol/L患者神志淡漠血压逐渐下降至80~50mmHg此时应考虑为
男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块患者大便潜血试验阳性最大的可能是
男性42岁饱餐酗酒后2小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐8小时后来院急诊该患者的治疗方针是
男性35岁左上腹痛2天向左肩背部放射伴恶心呕吐胃内容物呕吐后疼痛不缓解既往有胆囊结石病史查体体温39℃脉搏120次/分呼吸20次/分血压100/60mmHg巩膜黄染上腹胀腹膜炎体征+移动性浊音-肠音减弱应采取的治疗措施包括
男性35岁既往无外伤史乏力心悸恍惚步履不稳2年此期间数次出现精神失常和癫痫样发作1个月前早餐前从事体力劳动引起四肢抽搐神志不清经静脉注入葡萄糖后恢复检查血压100/70mmHg无其他阳性体征如需确定上述诊断最准确的方法是
女性50岁上腹部持续性疼痛向腰背部放射伴呕吐12小时既往有胆总管结石病史查体T38℃腹略膨隆上腹正中压痛反跳痛明显轻度肌紧张移动性浊音+肠鸣音减弱实验室检查WBC20×109/LN87%尿胆红素-血清钾4mmol/L血清钠135mmol/L血清氯106mmol/L提示病变严重的检查结果是
男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是
女性48岁上腹逐渐饱满腹胀1个月2个月前曾患有急性胰腺炎查体体温37.0℃呼吸22次/分心率90次/分血压110/80mmHg上腹膨隆可扪及半球形光滑的肿物无明显压痛对该患者最有助于诊断的检查方式是
患者女41岁少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d伴有恶心呕吐无发热查体生命体征平稳巩膜轻度黄染上腹部压痛轻度反跳痛及肌紧张肠鸣音可闻及实验室检查血淀粉酶1200U/L血脂肪酶1800U/L为明确诊断此患者下一步最需要做的检查是
男性42岁反复出现心慌手发抖面色苍白出虚汗5年发作时每日服糖水症状可缓解多次在外院检查提示为低血糖反应入院查体肥胖体型反应迟钝实验室检查空腹血糖
患者男65岁原因不明腹痛不向肩背部放射体检发现中上腹直径4cm肿瘤TBil15mmol/LCA19-980U/L平扫CT发现胰头局部低密度肿块胰管扩张最宽处为5mm胰管内钙化增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤IPMN典型的IPMNERCP表现是
男性34岁酗酒后持续性上腹部胀痛3天伴恶心频繁呕吐腰背痛腹胀查体T39.8℃P124次/分BP80/40mmHg危重病容腹胀明显全腹肌紧明显压痛反跳痛以中上腹为剧移动性浊音+肠鸣音弱腹部穿刺抽出血性液体WBC23.0×109/LN0.93治疗原则不包括
急性胰腺炎的症状和体征包括
女性39岁因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院5年来有胆囊结石病常有短暂上腹不适症状B超显示胆囊多发小结石总胆管宽9mm其内未见结石胰腺肿大增厚周围有积液查体体温37.7℃脉率106次/分呼吸28次/分血压132/86mmHg巩膜不黄肺无啰音上腹压痛轻度肌紧__反跳痛肠鸣音较弱化验WBC13.5×109/L血尿淀粉酶高出正常一倍以上对该患者最可能的诊断是
男性57岁近1个月来上腹部疼痛低热体重减轻2周前尿色变深继而巩膜皮肤进行性黄染查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块如果患者大便潜血阳性最大的可能是
男性53岁饱食2小时后上腹持续性胀痛并渐加重辗转不安伴恶心无呕吐肌注阿托品未缓解6小时后来院急诊体查急性病容脉搏124次/分血压12/9kPa腹胀全腹压痛上腹尤著反跳痛伴肌紧张血白细胞15×109/L中性粒细胞83%肝浊音界存在未扪及肿块肠鸣音消失以下哪项检查对治疗方案最有价值
男性40岁因胰头癌行Whipple手术术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出第2天80ml出现血压下降烦躁不安面色苍白等急诊B超检查腹腔内有大量液体对该患者的处理正确的是
患者女16岁体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤边界清楚活动度差表面光滑有助于疾病定位诊断的检查是提示体检T36.5℃P89次/minR20次/minBP120/80mmHgTBil10mmol/LCA19-940U/L皮肤巩膜无黄染腹部稍膨隆腹软无压痛反跳痛腹肌紧张肠鸣4次/min
男性37岁既往体健饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时伴恶心呕吐体查体温37.0℃血压16/10kPa腹平软中上腹压痛无反跳痛及肌紧张肠鸣音不亢进若急性胰腺炎被证实下列哪项治疗措施是不正确的
男性53岁饱食2小时后上腹持续性胀痛并渐加重辗转不安伴恶心无呕吐肌注阿托品未缓解6小时后来院急诊体查急性病容脉搏124次/分血压12/9kPa腹胀全腹压痛上腹尤著反跳痛伴肌紧张血白细胞15×109/L中性粒细胞83%肝浊音界存在未扪及肿块肠鸣音消失首先应考虑的诊断为
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