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这类缺损设计的重点是修复体的稳定,特别是抗下沉的设计 修复体的人工牙也应减数或减径 如采用支架式修复体,最好采用前、后侧腭杆的矩形结构,使修复体具有更好的稳定性 采用塑料基托修复体,则应增大上颌骨后部基托的面积,修复体的卡环及支托应铸造制成 由于缺损区无支持组织,其所能恢复的咀嚼功能较高
拔除 治疗 洁治 去骨尖 修整上颌结节
一侧上颌骨缺损是一种常见的上颌骨缺损 一侧上颌骨缺损修复设计重点是修复体稳定和口鼻腔封闭 阻塞器一般设计为中空式 一般利用卡环固位,不利用倒凹固位 修复体颊侧壁应有足够的高度支持面部外形和发音
中空式义颌 颧颊翼咽鼻突义颌 腭护板 种植体固位的义齿 全口义齿设计修复的义颌
1/4上颌骨切除 一侧上颌骨切除 上颌骨中心缺损 上颌骨后部缺损 上颌骨前部缺损
该类缺损为双侧上颌骨的缺失,是最严重的颌面部缺损之一 全上颌骨缺失常见于双侧上颌骨的次全切除 鼻孔插管固位的全上颌赝复体是目前较理想的全上颌骨缺损修复方法 最重要的是解决修复体的固位,其次是修复体的支持 种植体环形支架磁性附着体固位的全上颌骨修复体设计是目前较理想的全上颌骨缺损修复方法
一侧上颌骨缺损是一种常见的上颌骨缺损 一侧上颌骨缺损修复设计重点是修复体稳定和口鼻腔封闭 阻塞器一般设计为中空式 一般利用卡环固位,不利用倒凹固位 修复体颊侧壁应有足够的高度支持面部外形和发音
修复设计的重点仍是修复体的稳定,口鼻腔封闭以及面形恢复 是颌骨缺损中最多见的一类 第Ⅴ类缺损为上颌骨后部缺损,可将其看作双侧游离端 这类缺损的前方邻牙(通常是中切牙)是缺损修复中最重要的基牙,在修复体功能活动中,它所承受的侧方扭力最大,因而应首先予以加强和保护 缺损区牙列只恢复到第一磨牙,若基牙条件差,则只恢复到第二前磨牙
1/4上颌骨切除 一侧上颌骨切除 上颌骨中心缺损 上颌骨后部缺损 上颌骨前部缺损
1/4上颌骨缺损 一侧上颌骨缺损 上颌骨中心缺损 上颌骨后部缺损 上颌骨前部缺损
一侧上颌骨缺损是一种常见的上颌骨缺损 一侧上颌骨缺损修复设计重点是修复体稳定和口鼻腔封闭 阻塞器一般设计为中空式 一般利用卡环固位,不利用倒凹固位 修复体颊侧壁应有足够的高度支持面部外形和发音
一侧上颌骨缺损是一种常见的上颌骨缺损 一侧上颌骨缺损修复设计重点是修复体稳定和口鼻腔封闭 阻塞器一般设计为中空式 一般利用卡环固位,不利用倒凹固位 修复体颊侧壁应有足够的高度支持面部外形和发音
1/4上颌骨缺损 一侧上颌骨缺损 上颌骨中心缺损 上颌骨后部缺损 上颌骨前部缺损
右侧上颌牙列设计3个间隙卡 腭护板重排左侧上颌义齿,建立关系 可设计左右基托腭杆相连 考虑牙列颌骨部分切除,应适当填加基托至左侧缺损腔,以利软衬 可术前取模,术后2周再佩戴
1/4上颌骨切除 一侧上颌骨切除 上颌骨中心缺损 上颌骨后部缺损 上颌骨前部缺损
磨除下前牙切端2mm,留出修复间隙,活动义齿修复 活动义齿修复,调磨下前牙高度,并在义齿上前牙腭侧使用金属基托 在活动义齿磨牙区制作垫 拔除下前牙后,上、下前牙固定义齿修复 烤瓷固定桥修复
一侧上颌骨缺损是一种常见的上颌骨缺损 一侧上颌骨缺损修复设计重点是修复体稳定和口鼻腔封闭 阻塞器一般没计为中空式 一般利用卡环固位,不利用倒凹固位 修复体颊侧壁应有足够的高度支持面部外形和发音
修复设计的重点是修复体的稳定和颜面畸形的恢复 可采用中空式修复体和分段式修复体的设计 第Ⅲ类缺损为颌骨后游离端缺失,除引起咀嚼、语言功能障碍外,还引起面中部的凹陷畸形 中空式修复体要解决颜面部的凹陷问题,故通常阻塞器部分要做的较高,在2cm以上,以恢复面形,还必须留出鼻孔的通气道 当上颌骨前部的缺损区的前后径大于余留牙的近远中径时,修复体的固位、稳定比较困难,需采用分段式修复体设计