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是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始 需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化 有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆 再灌注前期应积极处理低钾血症 除非病情较重一般不需给葡萄糖
肝动脉结扎术 肝动脉栓塞术 肝动脉灌注化疗 肝移植手术 肝叶切除术
肝动脉结扎术 肝动脉栓塞术 肝动脉灌注化疗 肝移植手术 肝叶切余术
内脏和下腔静脉压力增加 高血糖 高血钾 肾灌注压低下 心排出量减少
是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始 需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化 有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆 再灌注前期应积极处理低钾血症 除非病情较重一般不需给葡萄糖
内脏和下腔静脉压力增加 高血糖 高血钾 肾灌注压低下 心排出量减少
全身麻醉 体表,体腔的暴露与长时间开放 低温环境的影响 术中大量输入常温血和液体 肝移植术中无肝期产热减少
原位肝移植 减体积性肝移植 活体部分肝移植 劈离式肝移植 背驮式原位肝移植
原位肝移植 减体积性肝移植 活体部分肝移植 劈离式肝移植 背驮式原位肝移植
无肝期肝产热停止 全身麻醉 植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内 部分患者体外循环转流热量丢失 出血
颈内静脉 大隐静脉 上肢任何静脉 锁骨下静脉 贵要静脉
从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期 阻断下腔静脉会减少静脉回流50% 静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落 静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓 纤溶酶源激活物抑制剂增加
从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期 阻断下腔静脉会减少静脉回流50% 静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落 静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓 纤溶酶源激活物抑制剂增加
颈内静脉 大隐静脉 上肢任何静脉 锁骨下静脉 贵要静脉
分两路紧急输血 立即静注大量多巴胺 使病人处于浅麻醉状态 50%葡萄糖适量静脉注射 心动过缓者则给予少量阿托品
湘公网安备 43130202000226号