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是现代化医院中不可缺少的医疗单位 规模小的医院可设综合性ICU,为各专业服务 医院内的每个专业都应设ICU 是对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位 ICU床位在综合医院一般为总床位的3%~6%
ICU获得性感染主要是由少数潜在致病微生物引起,且多为内源性感染 患者在ICU的住院时间是所有医院感染的主要危险因素 ICU患者应激性溃疡的预防性治疗可减少ICU获得性感染 后期(即住院后4天)发生的ICU获得性感染的致病菌常与社区获得性感染的致病菌类似。
VAP是最常见的HAP 需入住ICU的HAP可诊断重症的HAP 重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌 对晚发性HAP和VAP,不论其是否达到重症诊断标准,抗感染治疗均按重症处理 包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎
CVP、BP均低说明血容量不足 CVP高、BP低说明心功能不全 CVP低、BP正常说明血容量过多 CVP高、BP正常说明肺循环阻力高
有多种灯光的电灯 床间距宜超过1.5m 应靠近相关科室 床头应有多项电源板 一间病房内不宜超过2张病床
规模小的医院可设综合性ICU,为各专业服务 医院内的每个专业都应设ICU 是现代化医院中不可缺少的医疗单位 是对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位 ICU床位在综合医院一般为总床位的3%~6%
床间距以1米为宜 护士总数与病床数之比为1:1 综合ICU以某一系统为重点,也可同时进行全身监护 便于重症患者集中管理,利于降低死亡率 外科ICU应设在远离外科病房的位置,以利于病房安静
包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎 VAP是最常见的HAP 需入住ICU的HAP可诊断重症HAP 重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌 对晚发性HAP和VAP,不论其是否达到重症诊断标准,抗感染治疗均按重症处理
革兰阳性杆菌 广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中 是ICU常见的条件致病菌 极易在病人的泌尿道定植 医护人员的手一般不是传播途径
通常情况下,进入 ICU 必须戴医用口罩和圆帽 探视人员进入 ICU 可不更换鞋,必要时穿鞋套即可 探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒或使用一次性探视服 洁净技术对 ICU 医院感染防控效果不显著,因此,不提倡建立洁净 ICU
各种原因引起的呼吸功能不全 ICU施行机械通气的患者 严重休克,心力衰竭和肺栓塞患者 心肺复苏期间,证明气管导管的位置正确与否 指导麻醉机与呼吸通气量的调节
综合ICU以某一系统为重点,也可同时进行全身监护 床间距以1米为宜 护士总数与病床数之比为1:1 便于重症患者集中管理,利于降低死亡率 外科ICU应设在远离外科病房的位置,以利于病房安静
各种原因引起的呼吸功能不全 ICU施行机械通气的患者 严重休克、心力衰竭和肺栓塞患者 心肺复苏期间,证明气管导管的位置正确与否 指导麻醉机与呼吸通气量的调节
CVP、BP均低说明血容量不足 CVP高、BP低说明心功能不全 CVP低、BP正常说明血容量过多 CVP高、BP正常说明肺循环阻力高 CVP正常、BP低,说明容量血管过度收缩