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脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,特异性大于淀粉酶 肾小球滤过的脂肪酶可被肾小管全部重吸收,所以尿中一般测不到脂肪酶活性 在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长,故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断 脂肪酶不可用于腮腺炎和胰腺炎引起的淀粉酶升高的鉴别诊断 血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后2~12h内升高,24h达峰值,一般可持续8~15d
急性胰腺炎时,血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长 急性胰腺炎时,对于就诊较晚的患者,血清脂肪酶测定比淀粉酶更有诊断意义 胰淀粉酶对诊断急性胰腺炎意义较大 蛋白酶测定对胰腺炎诊断最有价值 急性胰腺炎时,患者可能出现血清淀粉酶正常而脂肪酶升高的情况
急性胰腺炎时,患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高 脂肪酶的组织来源比淀粉酶少 急性胰腺炎时,血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值 急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长 慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高
急性胰腺炎时,发病后8~12小时开始升高 急性胰腺炎时,发病后12~24小时达高峰 急性胰腺炎时,发病后10天下降至正常 其他急腹症也可轻度增高 腮腺炎也升高
尿AMY约于急性胰腺炎发病后12~24小时开始升高 急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有价值 血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺 胰淀粉酶由胰腺--活性状态排人消化道 胰淀粉酶属于α--淀粉酶
急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有诊断价值 主要由唾液腺和胰腺分泌 可通过肾小球滤过 急性阑尾炎时也可见血AMY升高 血清AMY下降比尿AMY快
尿AMY约于急性胰腺炎发病后12~24小时开始升高 急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有价值 血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺 胰淀粉酶由胰腺--活性状态排入消化道 胰淀粉酶属于α--淀粉酶
胰腺炎控制后,在血清AMY恢复正常之前尿AMY已下降 不同试验方法测定AMY的参考范围均相同 急性胰腺炎发病24小时后,多数人血清AMY开始升高 血清AMY升高的程度不一定和胰腺损伤的程度相关 胰腺癌晚期时血清AMY显著升高
血清淀粉酶 血钙 血清脂肪酶 血清高铁血白蛋白 血淀粉酶肌酐清除率比率
急性胰腺炎时尿中胰蛋白酶原-2明显升高 尿胰蛋白酶原-2是一项敏感和特异的急性胰腺炎筛选指标 尿胰蛋白酶原-2试验阴性,一般可排除急性胰腺炎 急性胰腺炎发病3天以内,尿中胰蛋白酶原-2的阳性率比较高 肾小管对胰蛋白酶原-1的重吸收小于胰蛋白酶原-2
急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有诊断价值 主要由唾液腺和胰腺分泌 可通过肾小球滤过 急性阑尾炎时也可见血AMY升高 血清AMY下降比尿AMY快
急性胰腺炎时,持续升高2~5天 增高越多胰腺病变越重 常在急性胰腺炎起病2~3小时开始上升 肠系膜血栓时亦可升高 判断急性胰腺炎后期时不如尿淀粉酶
急性胰腺炎时,患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高 脂肪酶的组织来源比淀粉酶少 急性胰腺炎时,血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值 急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长 慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高
溶菌酶 尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 尿淀粉酶 尿卟啉 苯丙氨酸尿